Front Endocrinol:日本正常体重成人代谢异常与糖尿病风险的纵向研究
2024-09-16 从医路漫漫 MedSci原创
糖尿病是21世纪严重的全球健康问题,到2025年全球将有超过5.709亿人受到影响。糖尿病与视网膜病变、肾病和心血管疾病等严重并发症相关,对健康、生活质量和医疗费用产生重大影响。
背景:糖尿病是21世纪严重的全球健康问题,到2025年全球将有超过5.709亿人受到影响。糖尿病与视网膜病变、肾病和心血管疾病等严重并发症相关,对健康、生活质量和医疗费用产生重大影响。
东亚的糖尿病流行目前正面临快速增长,占全球糖尿病人口的25%以上。全球肥胖和高BMI的流行在很大程度上解释了糖尿病发病率和患病率的持续急剧增加。然而,BMI正常的个体也可以发展为糖尿病,被称定为“代谢不健康正常体重”(MUNW)表型,或“代谢肥胖正常体重”。糖尿病患病率在正常体重人群中相当高,特别是在一些亚洲国家(13.6-23.5%)。在相同的BMI下,东亚人的体脂比白人多3-5%,更有可能经历不良的代谢结果。在日本,2006-2016年间,近40%的新发糖尿病病例发生在BMI正常(<22 kg/ m²)的人群中。与代谢健康的超重个体相比,这一群体的特点是代谢异常,如高胰岛素血症和胰岛素抵抗,从而导致更高的糖尿病风险。认识到早期干预的重要性,阐明正常体重个体中MUNW表型与糖尿病风险之间的关系变得势在必行。了解这种相关性对于早期发现和预防策略至关重要,因为它可以帮助识别风险较高的个体。
目的:本研究对代谢综合征(MetS)成分评分与糖尿病风险之间的关系进行了综合分析,并评估了日本MUNW人群中糖尿病的患病率。
方法:利用NAGALA队列的数据,本研究根据他们所拥有的代谢综合征(MetS)成分的评分对8,194名日本成年人进行了分类。
结果:在平均7.19年的随访期间,123名参与者(1.5%)被诊断患有糖尿病。在参与者中,766人(9.35%)被归类为MUNW,157人(1.92%)患有MetS。与没有代谢综合征的患者相比,有1个、2个和≥3个代谢综合征的患者患糖尿病的校正风险比(HR)逐渐升高,分别为4.56、8.79和25.16。进一步的分层分析显示,年龄≤40岁的男性患糖尿病的风险最高。对于男性,有1个、2个和≥3个代谢综合征成分的校正风险比分别为5.61、7.80和28.59,对于年龄≤40岁的参与者,风险比分别为12.31、25.57和129.82。
图1 随访期间发生糖尿病的概率,考虑MetS成分的评分。将患者分为亚组进行分析:(A)根据出现代谢综合征成分的数量:0、1、2或≥3;(B)市政工人不在场或在场;(C)分为无MUNW、无MetS的MUNW和MetS。
表1 糖尿病患病率和糖尿病发病率对代谢综合征的影响。
图2根据代谢综合征成分数量按年龄和性别分类的糖尿病发病率。(A)说明了按年龄分类的发病率;(B)显示按性别分类的发病率。
结论:日本非糖尿病人群中MUNW患病率为9.35%。MetS各成分得分与糖尿病风险呈正相关。早期干预和生活方式的改变对于糖尿病的预防和管理至关重要,特别是对于MUNW个体,以及年龄≤40岁的日本年轻男性。
原文出处:
Cheng, Huang; Zhichao, Gao; Yuhang, Zhang; Guofeng, LiLongitudinal study on metabolic abnormalities and diabetes risk in normal-weight japanese adults.Front Endocrinol (Lausanne).2024;15(0):1445934
作者:从医路漫漫
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