Lancet Child Adol Health:儿童及青少年多发性硬化诊断特征研究

2018-01-31 zhangfan MedSci原创

研究发现,2017 McDonald多发性硬化诊断标准对儿童MS患者诊断表现出良好的准确性。脑脊液寡克隆检查大大提高了诊断的准确性。髓鞘少突胶质糖蛋白抗体检测可鉴别急性播散性脑脊髓炎和复发性非多发性硬化患儿

近日研究人员考察了儿童多发性硬化患者MRI病变模式,脑脊液(CSF)和血清抗体特征,并将其与成人McDonald诊断标准特征进行了比较。

在这项前瞻性队列研究中,0.46-17.87岁的多发性硬化患者参与,对患者进行详细的临床评估、血清和脑脊液研究以及MRI扫描。

324名患者参与研究,随访72个月,其中多发性硬化患者71人(22%),单相获得性脱髓鞘综合征患者237人(73%),复发性非多发性硬化症患者14人(4%)。研究对2391个大脑,444个脊柱,67个眼部进行了MRI评分。研究发现,一个或多个T1低信号病变加上一个或多个脑室周围病变(Verhi标准)对疾病的预测效果最佳。2017 McDonald诊断标准中以CSF寡单克隆结合测试代替2010标准中的增强和非增强病变标准,大大提高了诊断准确性。2017 McDonald标准中基线髓鞘少突胶质细胞测试可区分儿童MS患者与急性播散性脑脊髓炎和复发性非多发性硬化患儿。

研究发现,2017 McDonald多发性硬化诊断标准对儿童MS患者诊断表现出良好的准确性。脑脊液寡克隆检查大大提高了诊断的准确性。髓鞘少突胶质糖蛋白抗体检测可鉴别急性播散性脑脊髓炎和复发性非多发性硬化患儿。

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