JACC：TAVR术后死亡相关危险因素研究
2019-01-09 MedSci MedSci原创
经导管主动脉瓣置换术后（TAVR）的理想抗凝治疗一直存在争议，虽然双抗凝治疗是指南推荐的，但是单抗凝或口服抗凝治疗在病人中也是常见的，而这对临床预后的影响尚不清楚。本研究纳入分析了FRANCE数据库中的12804名患者，其中11469名患者出院时还存活（平均年龄82.8 ± 0.07岁，平均随访时间495 ± 3.5天），2555名患者至少接受有2次经胸超声心动图检查，并可对生物瓣膜功能障碍（BV
本研究纳入分析了FRANCE数据库中的12804名患者，其中11469名患者出院时还存活（平均年龄82.8 ± 0.07岁，平均随访时间495 ± 3.5天），2555名患者至少接受有2次经胸超声心动图检查，并可对生物瓣膜功能障碍（BVD）进行分析。三分之一的患者有房颤病史，而这部分病人是接受口服抗凝药物治疗的（n=3836）。阿司匹林和氯吡格雷均不是死亡率的独立危险因素，而男性（HR： 1.63； 95%[CI]： 1.44 - 1.84； p< 0.001）、房颤病史（HR： 1.41； 95% CI： 1.23 - 1.62； p< 0.001）和慢性肾衰（HR： 1.37； 95% CI： 1.23 - 1.53； p< 0.001）是死亡率的最强相关因素。另外，抗凝治疗（OR： 0.54； 95% CI： 0.35 - 0.82； p=0.005）和非股动脉路径（OR： 0.53； 95% CI： 0.28 - 1.02； p=0.049）与低BVD呈独立相关。
研究结果显示，男性、房颤病史和肾衰与TAVR术后死亡率增高相关，抗凝治疗可以降低BVD的发生率。
原始出处：
Pavel O et al.Long-Term Mortality and Early Valve Dysfunction According to Anticoagulation Use.JACC.2019 Jan.
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作者：MedSci
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