JCEM：2型糖尿病成年患者严重低血糖和QT间期延长发生率的关系

2022-04-10 MedSci原创 MedSci原创

在一个大型的2型糖尿病人群中，严重低血糖与QTc间期延长的风险增加相关，独立于心脏自主神经病变等其他危险因素。这种关联在年轻参与者中表现得最为密切。

低血糖仍然是糖尿病患者达到最佳血糖控制的关键限制因素。在2型糖尿病患者中，已发现严重低血糖与更高的全因和心血管死亡风险相关。关于2型糖尿病患者严重低血糖与校正QT(QTc)间期延长之间关系的大规模流行病学研究尚少。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨成年2型糖尿病患者严重低血糖与QTc间期延长之间的关系。

研究人员对基线无QTc延长的ACCORD(控制糖尿病心血管风险行动)研究参与者进行前瞻性队列分析，并对严重低血糖进行了24个月的评估。研究人员通过随访心电图确定QTc间期延长的发生率，并使用修正的泊松回归获得QTc间期延长的风险比(RR)和95%置信区间(CI)。

在8277名参与者(平均年龄为62.6岁[SD:6.5]，38.7%为女性，62.8%为白人)中，324人发生过1次以上严重低血糖(3.9%)。在5年的中位时间内，517例患者出现QTc间期延长(6.3%)。严重低血糖组QTc间期延长的风险增加66%(RR为1.66,95%CI为1.16-2.38)。QTc间期延长的发生率分别为10.3%(27/261)和14.3%(9/63)。与无严重低血糖相比，发生1次和2次以上严重低血糖患者的RRs分别为1.57(95%CI为1.04-2.39)和2.01(95%CI为1.07-3.78)。年龄改变了严重低血糖与QTc间期延长之间的相关性(相互作用P=0.008)。在较年轻的参与者中(<61.9岁[中位年龄]:RR为2.63,95%CI为1.49-4.64)，相关性仍然显著，但在较年长的参与者中(≥61.9岁:RR为1.37,95%CI为0.87-2.17)，相关性不显著。

由此可见，在一个大型的2型糖尿病人群中，严重低血糖与QTc间期延长的风险增加相关，独立于心脏自主神经病变等其他危险因素。这种关联在年轻参与者中表现得最为密切。

原始出处：

Arnaud D Kaze,et al.Severe Hypoglycemia and Incidence of QT Interval Prolongation Among Adults with Type 2 Diabetes.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac195/6565648?login=true

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