阵发性房颤非肺静脉触发灶常见部位为上腔静脉
2013-12-11 晓静 整理 医学论坛网
陈红武、陈明龙和杨兵等回顾性分析了阵发性心房颤动（房颤）非肺静脉触发灶的临床特征及消融的长期随访结果。结果表明，非肺静脉触发灶可以发生于任何年龄段，其常见部位为上腔静脉，是肺静脉前庭隔离后复发的主要原因之一。相关论文在线发表于2013年第11期《中华心血管病杂志》。 86例患者入选本研究，男性48例。年龄27~73（52.3±10.2）岁，阵发性房颤的病史为（64.4±58.1）月。26
陈红武、陈明龙和杨兵等回顾性分析了阵发性心房颤动（房颤）非肺静脉触发灶的临床特征及消融的长期随访结果。结果表明，非肺静脉触发灶可以发生于任何年龄段，其常见部位为上腔静脉，是肺静脉前庭隔离后复发的主要原因之一。相关论文在线发表于2013年第11期《中华心血管病杂志》。
86例患者入选本研究，男性48例。年龄27~73（52.3±10.2）岁，阵发性房颤的病史为（64.4±58.1）月。26例患者有原发性高血压，3例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，1例术前发生脑栓塞。入选患者的左心房直径（36.3±4.5）mm，左心室射血分数（63.2±5.2）%。在三维标测系统指导下行肺静脉前庭隔离术达到肺静脉左房电学隔离；术后常规程序刺激诱发，若合并室上性心律失常或者非肺静脉触发灶，同时消融。
结果显示，所有患者术中均记录到触发灶触发房颤，肺静脉触发59例（组Ⅰ），非肺静脉触发灶27例（组Ⅱ），两组间的临床资料差异无统计学意义。首次消融过程中明确12例非肺静脉触发灶，1例位于左心房顶部，11例起源于上腔静脉。平均随访（37.1±10.4）月，首次消融术后，组Ⅰ中20.3%患者复发房颤，与组Ⅱ相比，复发率明显偏低，差异具有统计学意义（组Ⅱ55.5%，P=0.001）。两组患者平均消融次数亦存在明显的差异［组Ⅰ（1.1±0.4）次比组Ⅱ （1.7±0.8）次；P<0.001］。组Ⅱ中，二次消融的15例患者，11例左侧肺静脉传导恢复，8例右侧肺静脉传导恢复，再次隔离后，共诱导出15处房颤触发灶，2例为肺静脉，13例位于肺静脉之外，11例为上腔静脉，2例起源于冠状静脉窦。二次术后仍有3例复发，其中2例3次手术，触发灶分别位于左房间隔与冠状静脉窦，1例患者4次手术，触发灶位于左心房后壁。
论文标题：阵发性心房颤动非肺静脉触发灶的临床特征及长期随访
作者：晓静 整理
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