Semin Arthritis Rheu：类风湿性关节炎中与羟氯喹、甲氨蝶呤、生物制剂和糖皮质激素相关的糖尿病
2022-05-20 xiangting MedSci原创
在RA患者中，羟氯喹、甲氨蝶呤和TNFi与患糖尿病的风险降低相关，而糖皮质激素与糖尿病的风险升高相关。
这项研究旨在评估没有糖尿病的类风湿性关节炎（RA）患者中，疾病改善抗风湿药物对患糖尿病风险的影响。
对PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆电子数据库以及会议记录分别进行检索和手工搜索，查找2019年10月以前发表的研究。纳入评估RA患者中糖尿病与抗风湿药物之间关联的队列研究或病例对照研究。根据I2采用固定效应或随机效应荟萃分析对数据进行汇总，并将汇总风险比（HRs）及其95％置信区间（CIs）作为汇总统计量。
共纳入15项研究，包括552,019例RA患者（羟氯喹11项，甲氨蝶呤7项，肿瘤坏死因子抑制剂[TNFi] 6项，糖皮质激素8项）。在汇总分析中，使用羟氯喹（meta-HR 0.61，95％CI 0.56-0.66）、甲氨蝶呤（meta-HR 0.81，95％CI 0.75-0.87）和TNFi（meta-HR 0.63，95％CI 0.55-0.71）与糖尿病风险降低相关，而糖皮质激素则以剂量依赖性方式增加了糖尿病的风险（任何剂量：meta-HR 1.46，95％CI 1.39-1.53；泼尼松龙<10mg/天或等效剂量：meta-HR 1.30，95％CI 1.13-1.51；泼尼松龙≥10mg/天或同等剂量：meta-HR 2.25，95％CI 1.88-2.70）。
在RA患者中，羟氯喹、甲氨蝶呤和TNFi与患糖尿病的风险降低相关，而糖皮质激素与糖尿病的风险升高相关。这些重要发现有助于RA治疗的临床决策。对于患糖尿病风险高的RA患者，需要进行大型前瞻性和设计良好的研究。
原始出处：
Wenhui Xie. Incident diabetes associated with hydroxychloroquine, methotrexate, biologics and glucocorticoids in rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 16 May 2020.
作者：xiangting
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#生物制剂#
109
#糖皮质#
117
#Arthritis#
150
#关节炎#
94
#类风湿#
130