J Hepatology：成功治疗早期肝细胞癌后的直接作用抗病毒药物可改善HCV肝硬化患者的生存率
2019-07-22 不详 MedSci原创
在成功治疗早期肝细胞癌（HCC）后，直接作用抗病毒药物（DAA）对丙型肝炎病毒（HCV）的有效性已得到广泛研究。然而，对于患者的总生存（OS）方面的益处仍需要更多的数据来证明。因此，本项研究的目的是评估DAAs对OS，HCC复发和肝脏失代偿的影响。
背景与目的
在成功治疗早期肝细胞癌（HCC）后，直接作用抗病毒药物（DAA）对丙型肝炎病毒（HCV）的有效性已得到广泛研究。然而，对于患者的总生存（OS）方面的益处仍需要更多的数据来证明。因此，本项研究的目的是评估DAAs对OS，HCC复发和肝脏失代偿的影响。
方法
研究人员前瞻性地招募了163例HCV相关性肝硬化患者，所有的患者均首次诊断为早期临床肝癌0 / A期（HCC），所有患者在行根治性切除或消融后均进行放疗治疗，随后接受了DAA治疗。未经DAA治疗的患者来自ITA.LI.CA. 队列（n = 328）作为对照。在倾向评分匹配后，研究人员比较102 DAA治疗（DAA组）和102 DAA未治疗患者（无DAA组）的结果。
结果
在DAA组中，平均随访时间为21.4个月，7/102患者（6.9％）出现死亡，28/102患者中HCC复发（27.5％），6/102患者（5.9％）发生肝功能失代偿。与无DAA组相比，DAA组的OS显着更高（风险比[HR] 0.39； 95％CI 0.17-0.91； p= 0.03）。DAA和无DAA组之间的HCC复发无显着差异（HR 0.70； 95％CI 0.44-1.13； p= 0.15）。与无DAA组相比，DAA组观察到肝脏失代偿率显着降低（HR 0.32； 95％CI 0.13-0.84； p= 0.02）。在DAA组中，HCC复发（HR 0.25； 95％CI 0.11-0.57； p < 0.001）和肝脏失代偿（HR 0.12； 95％CI 0.02-0.38； p =0.02）和持续病毒学应答是OS的重要预测因子（HR 0.02； 95％CI 0.00-0.19； p<0.001）。
结论
在已成功接受早期HCC治疗的HCV相关肝硬化患者中，DAA能显着改善OS。
原始出处：
Giuseppe Cabibbo. Et al. Direct-acting antivirals after successful treatment of early hepatocellular carcinoma improve survival in HCV-cirrhotic patients. J Hepatology.2019.
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作者：不详
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