Am J Gastroenterol:影响年度粪便潜血试验依从性因素研究

2018-03-05 zhangfan MedSci原创

筛查费用及医疗保险模式是影响年度粪便潜血试验依从性的最主要因素

规律的粪便潜血试验(FOBT)是有效的结肠癌预防方法,近日研究人员开展研究考察了影响粪便免疫化学试验(FIT)或粪便潜血试验(FOBT)筛查模式的相关因素。

研究考察了2010-2011年间进行FOBT筛查患者数据,并对患者随后3年的筛查情况进行分析,采用逻辑回归分析考察影响筛查频率及模式因素。参与者年龄在50-71岁,随访至少3年,考察参与者家族CRC史、10年结肠镜检查或5年乙状结肠镜检查数据以及粪便试验结果,15个月内的重复FOBT定义为一致性筛选,非一致性筛查为15个月至随访期内的重复筛查。

959857名患者完成FIT或OBT,其中一致性筛查率为46.6%,非一致性筛查率为43.3%,10%的患者在随访期间未进行二次筛查。保险模式对筛查频率有影响,一致筛选比例从1-54.3%不等,未重复筛选比例从6.9-42.8%不等。卫生医疗保险系统人群的一致性筛查率最高,而安全网卫生系统人群的一致性筛查率最低,高龄人群一致性筛查率增加,但少数裔群体及多共患症人群的一致性筛查率较低。

研究认为,筛查费用及医疗保险模式是影响年度粪便潜血试验依从性的最主要因素。

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