JAMA子刊：儿童和青少年脑震荡后中度至高强度体育活动（MVPA）的最佳量

脑震荡对公共健康和经济造成了重大负担。据估计，全球每年有5000万至6000万人遭受创伤性脑损伤（TBI），其中75%至90%的医院病例为TBI或脑震荡。大约30%至35%的脑震荡病例将展示出脑震荡后持续症状（PSAC）。PSAC显著影响日常活动和生活质量，早期参与体育活动与2周后症状负担减轻、恢复加快以及发生PSAC风险降低相关。然而，在普通儿童人群中，实现恢复的最佳日常身体活动量仍不明确。

因此，本研究旨在探讨儿童损伤后2周累积MVPA（cMVPA）与损伤后1周、2周和4周的后续症状负担之间的相关性，并研究cMVPA与损伤后2周和4周脑震荡后持续症状（PSAC）几率之间的相关性。

这项多中心队列研究使用了从2017年3月至2019年12月在加拿大3家儿科急诊科进行的随机临床试验的数据，研究对象为10.00至17.99岁的急性脑震荡患者，脑震荡时间不超过48小时。数据分析时间为2022年7月至2023年12月。

结果显示，这项研究共分析了456名儿童中的267名（女性119名[44.6%]；年龄中位数[IQR]，12.9[11.5至14.4]岁）。cMVPA更大的参与者在受伤1周（75%分位数[258.5分钟] vs 25%分位数[90.0分钟]；差异，-5.45[95% CI, -7.67至-3.24]）和2周（75%分位数[565.0分钟] vs 25%分位数[237.0分钟]；差异，-2.85[95% CI, -4.74至-0.97]）后的症状负担显著较低，但在4周后（75%分位数[565.0分钟] vs 25%分位数[237.0分钟]；差异，-1.24[95% CI, -3.13至0.64]）（P = .20）后则并非如此。在受伤1周或2周后，cMVPA的75%分位数（1周，259分钟；2周，565分钟）以上的患者症状负担病没有更低。2周时，cMVPA的75%分位数与25%分位数与PSAC的关联比值比为0.48（95% CI, 0.24-0.94）。

本研究表明，在急性脑震荡的儿童和青少年中，脑震荡后第一周内259分钟的cMVPA和第二周内565分钟的cMVPA与受伤1周和2周后较低的症状负担相关。在2周后，较高的cMVPA量与较低的PSAC几率相关，与较低的cMVPA量相比降低了48%。

原始出处：

Ledoux A, Sicard V, Bijelić V, et al. Optimal Volume of Moderate-to-Vigorous Physical Activity Postconcussion in Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2356458. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.56458