Diabetologia：孕妇切勿盲目补铁！否则增加妊娠期糖尿病风险
2016-11-15 MedSci MedSci原创
近期一项病例对照研究表明，对于孕妇，高铁水平女性与低铁调素和铁蛋白浓度女性比较，妊娠期糖尿病的风险增加；孕中期与孕早期比较，这种联系更为显著。 来自美国国立卫生研究院的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康研究所与人类发展研究所资深研究员Cuilin Zhang博士说：“孕妇高铁水平可能在孕早期就影响了妊娠期糖尿病风险。对于不存在缺铁的孕妇，是否需要补铁，应谨慎。” Zhang和他的同事对
近期一项病例对照研究表明，对于孕妇，高铁水平女性与低铁调素和铁蛋白浓度女性比较，妊娠期糖尿病的风险增加；孕中期与孕早期比较，这种联系更为显著。
来自美国国立卫生研究院的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康研究所与人类发展研究所资深研究员Cuilin Zhang博士说：“孕妇高铁水平可能在孕早期就影响了妊娠期糖尿病风险。对于不存在缺铁的孕妇，是否需要补铁，应谨慎。”
Zhang和他的同事对107例妊娠期糖尿病患者和214名年龄匹配的对照者进行了分析。研究人员测量了血浆铁调素、铁蛋白和可溶性转铁蛋白受体(sTfR)；评估了妊娠10周和14周之间、妊娠15周和26周之间的sTfR:铁蛋白比率，以及妊娠23周和31周之间、妊娠33周和39周之间的增加情况。
在孕早期，研究人员发现，高铁蛋白水平女性的妊娠期糖尿病风险高出21%（中位数浓度，143.2 pmol/L vs. 118.8 pmol/L; P = .04）。妊娠15周和26周之间，妊娠期糖尿病患者与对照组女性比较，铁调素和铁蛋白水平明显更高。孕早期和孕中期随访中，妊娠期糖尿病患者的sTfR:铁蛋白比率也更高，但是只在孕中期具有显著意义。
妊娠15周和26周之间，铁调素和铁蛋白的血浆浓度与妊娠糖尿病风险呈正相关。比较铁调素
最高四分位数与最低四分位数，发生妊娠糖尿病的OR为2.61(95% CI, 1.07-6.36)；比较铁蛋白
最高四分位数与最低四分位数，发生妊娠糖尿病的OR为3.95(95% CI, 1.38-11.3)。sTfR:铁蛋白比率与妊娠糖尿病风险呈负相关，最高四分位数与最低四分位数比较，OR值为0.15 (95% CI, 0.05-0.48)。
原始出处：
Rawal S, et al. A longitudinal study of iron status during pregnancy and the risk of gestational diabetes: findings from a prospective, multiracial cohort.Diabetologia. 2016;doi:10.1007/s00125-016-4149-3.
High maternal iron levels associated with gestational diabetes risk.Healio.November 14, 2016
作者：MedSci
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