Am J Gastroenterol：巴雷特食管低增生病情进展预测

2017-04-18 zhanfan MedSci原创

巴雷特食管症低度增生食管癌

复发低度增生巴雷特食管症患者，病情进展为高度增生或食管癌风险较高

低度增生(LGD)是巴雷特食管症(BE)的进展性危险因素，但目前该疾病变化和进展的预测方法尚未建立。研究人员在一项多中心研究中评估BE-LGD患者的疾病进程。

研究记录了患者确诊后至少12个月的发展为高度增生或食管癌的比例。临床上，由两个胃肠病理学家进行独立的内镜因素和组织学检测，作为进展的预测因子。Cox比例风险模型被用来评估进展风险。

研究中招募了244名BE-LGD患者，平均年龄63.2岁，其中205人(84%)为男性，研究中位随访时间4.8年。56名患者在12个月内发展为高度增生或食管癌，14名患者在12个月后发展为高度增生或食管癌，总的年进展风险为1.2%。29%的低度增生患者为非增生、复发低度增生或不确定性异型增生患者，其中复发低度增生发生高度增生或食管癌的风险较其余亚组高8倍(风险比： 7.6， 95% CI： 1.5-139.4)。

研究发现，复发低度增生巴雷特食管症患者，病情进展风险较高，这些患者应进行内镜治疗。有18%的高度增生或食管癌患者早期表现为低度增生。

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