Clinical Nutrition: 25（OH）D的生物利用度与弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床结局相关

2021-02-24 MedSci原创 MedSci原创

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最具侵入性的疾病的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的亚型之一，占NHL患者的30-40％。

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最具侵入性的疾病的非霍奇金淋巴瘤（NHL）的亚型之一，占NHL患者的30-40％。DLBCL患者具有不同的临床和遗传异质性，这导致临床结果高度多样化。标准DLBCL患者的一线治疗是联合化疗，包括利妥昔单抗，泼尼松，阿霉素，长春新碱，和环磷酰胺（ReCHOP）。大约75-80％的患者可以通过治疗达到完全缓解，但是大约40％的患者患有原发性难治性疾病。维生素D是人类必需的营养素，可通过摄入含维生素D的食物或补品获得，维生素D可以转化为25-羟基维生素D [25（OH）D]，通过肝脏中的25-羟化酶（CYP2R1）进一步转化为其生物活性形式1，25-（OH）2D，而维生素D功能不足与多种癌症类型的临床预后差有关。最近，有人提出生物可利用的25（OH）D水平是更精确的生物标志物。因此，在这里，本项研究旨在确定DLBCL患者中循环总25（OH）D和生物利用度25（OH）D水平在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后价值。

本项研究共招募了332名新诊断的DLBCL患者。确定诊断时的血浆总25（OH）D和生物利用度25（OH）D水平都进行了测量，并评估它们与临床特征和患者预后的关系。还评估了不同DLBCL患者对R–CHOP治疗的反应中的临床特征和25（OH）D水平的预测值的差异。

在这些患者中，有92.8％的患者存在维生素D状态不足（<30 ng / mL）。血浆生物利用度较高的25（OH）D患者具有更好的无进展生存期（PFS，HR = 0.72，95％CI = 0.38–1.35，P = 0.301）和总体生存率（OS，HR = 0.89，95％CI = 0.39-2.02，P = 0.777）。同时，DLBCL患者较高的血浆总25（OH）D水平与更好的PFS显着相关，而与OS无关。此外，总体或是生物利用度较高的25（OH）D水平较高的DLBCL患者对R–CHOP方案治疗更为敏感。

本项研究证实25（OH）D的生物利用度水平可作为DLBCL患者的一种新的预后生物标志物。

原始出处：

Peizhan Chen. Et al. Bioavailable 25(OH)D level is associated with clinical outcomes of patients with diffuse large B-cell lymphoma: An exploratory study. Clin Nutr.2021.

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