J Viral Hepat：丙型肝炎患者使用三环抗抑郁药物后，纤维化进程延缓和肝硬化风险降低
2018-07-27 MedSci MedSci原创
综上所述，在大量HCV阳性的退伍军人中，TCAs的使用与纤维化进程的延缓和肝硬化风险降低相关。
研究背景：最近临床前研究表明，三环抗抑郁药(TCA)具有抗纤维化作用。利用丙型肝炎病毒(HCV)感染的退伍军人队列，本研究旨在评估使用TCA对丙型肝炎病毒感染者的肝细胞癌(HCC)发展和纤维化进展的影响。
研究方法：受试者根据TCAs、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或无抗抑郁药物的使用进行分类。TCAs或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的使用是根据累计确定的日剂量(cDDD)来定义的，种类是相互排斥的。排除HIV共感染、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性、基线肝硬化或HCC患者。研究的主要结果是肝纤维化进展程度（采用APRI进行评估）和肝细胞癌发病率。
研究结果：该研究采用Cox比例风险回归模型来确定肝硬化（定义为> 2）以及肝细胞癌(iHCC)发生的预测因素。在12201例HCV阳性患者中，4%的患者接受TCAs， 43%的患者接受选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，53%的患者不接受抗抑郁药物。与选择性5-羟色胺再吸收抑制剂的使用者相比，较少的TCAs使用者有药物滥用(34%和43%)和酒精滥用(32%和42%)。在调整年龄、基线评分、糖尿病、高血压、酒精使用、药物滥用和HCV RNA水平等因素后，TCAs使用与降低肝硬化风险 (危险比[HR] = 0.77， 95% CI = 0.60， 0.99)和延迟肝硬化疾病发展相关，但与减少iHCC无关。
研究结论：综上所述，在大量HCV阳性的退伍军人中，TCAs的使用与纤维化进程的延缓和肝硬化风险降低相关。
原始出处：
Chen JY， Ren Y， Yan P， et al. Tricyclic antidepressant use and the risk of fibrosis progression in hepatitis C-infected persons： Results from ERCHIVES.J Viral Hepat， 2018， 25(7)， 825-833.
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