AJG： 质子泵抑制剂的干预会影响肝硬化的肠道微生物群和再入院风险
2018-08-29 MedSci MedSci原创
肝硬化的恶化与肠道微生物生态失调以及高再入院与质子泵抑制剂（PPI）过度使用有关。本项研究的目的是确定PPI使用，启动和撤销对肠道微生物群和肝硬化再入院的影响。
目标
方法
本项研究总共设立了四个队列研究：再入院研究：在整个住院期间和出院后30/90天内接受了肝硬化住院患者的随访。横断面微生物群研究：肝硬化门诊患者和对照组进行粪便微生物群分析。纵向研究：两组失代偿肝硬化门诊患者入组。未服用PPI的患者使用奥美拉唑治疗14天。
结果
入院研究：入选343名住院患者（入院时为151名PPI）。停药的患者有21名，启动PPI治疗的有45名，这导致PPI使用增加了21％。PPI与30天内（p= 0.002）和90天内的再入院更高有关（p= 0.008），且与合并症，药物，MELD和年龄无关。横断面微生物群：研究人员分析了137个肝硬化（PPI为59）和45个对照（PPI为17）的粪便微生物。不管肝硬化的PPI使用者微生物群都有较高的比例，而PPI的肝硬化患者与其他人相比具有较低的本地生物类群。纵向研究：与基线相比，15名失代偿期肝硬化患者开始接受奥美拉唑，口服来源的微生物类群增加。
结论
PPI可以影响肝硬化的再入院风险和微生物群组成，且有戒断反应。从失代偿期肝硬化的临床和微生物学角度来看，需要缓慢的撤回和明智地使用PPI。
原始出处：
Jasmohan S Bajaj . et al. Proton Pump Inhibitor Initiation and Withdrawal affects Gut Microbiota and Readmission Risk in Cirrhosis. The American Journal of Gastroenterology.2018
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质子泵抑制剂还需要慢慢撤回啊，果然用什么都有风险
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