Kidney Int：慢性肾脏疾病筛查是否具有成本效益？——一项来自加拿大的研究
2017-04-25 MedSci MedSci原创
加拿大原住居民的肾衰竭率比非原住居民的普通加拿大人高出2至4倍。因此，慢性肾脏病（CKD）的靶向筛查和治疗策略在这些人群中可能具有一定的成本效益。近期，一项发表在杂志Kidney Int上的研究旨在通过估计的肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比率来评估加拿大农村土着成年人的筛查和随后对CKD治疗的成本效用。同时，研究者将筛查和治疗策略与常规护理相比较，构建了一个决策分析马尔可夫模型。此项研究的主要结果是以
加拿大原住居民的肾衰竭率比非原住居民的普通加拿大人高出2至4倍。因此，慢性肾脏病（CKD）的靶向筛查和治疗策略在这些人群中可能具有一定的成本效益。
近期，一项发表在杂志Kidney Int上的研究旨在通过估计的肾小球滤过率和尿白蛋白肌酐比率来评估加拿大农村土着成年人的筛查和随后对CKD治疗的成本效用。同时，研究者将筛查和治疗策略与常规护理相比较，构建了一个决策分析马尔可夫模型。
此项研究的主要结果是以增加成本效益比（ICER）-表现为每个质量调整生命年（QALY）的成本。此项研究结果显示：与常规护理相比，CKD的筛查与23,700 美元/ QALY的ICER相关。将模型限制在仅通过航空旅行访问的社区进行筛查（CKD患病率为34.4％），该比率下降到7,790美元 / QALY。在无障碍社区（CKD患病率为17.6％），ICER为52,480美元/ QALY。
在单变量敏感性分析中，该模型对影响变量的变化是稳健的。概率敏感性分析发现72％的模拟成本效益为50,000美元 / QALY阈值，93％的在$100,000 美元/ QALY阈值下具有成本效益。
此项研究表明：使用加拿大农村土着人口中的护理点检测设备对CKD进行有针对性的筛查和治疗是具有成本效益的，特别是在CKD和肾衰竭风险最高的偏远社区。
原始出处：
Ferguson TW, Tangri N, et al. Screening for chronic kidney disease in Canadian indigenous peoples is cost-effective. Kidney Int. 2017 Apr 19. pii: S0085-2538(17)30156-4. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.022.
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