JAMA Intern Med：“正念冥想”可有效改善老年人睡眠
2015-02-21 梁怀彬 译 MedSci原创
正念(mindfulness)是个体有意识地把注意维持在当前内在或外部体验之上并对其不做任何判断的一种自我调节方法。正念冥想(Mindfulness Meditation, MM)是一组以正念技术为核心的冥想练习方法。 近10年来, 心理学、行为科学、精神病学、保健科学和认知神经科学对正念冥想的临床疗效和神经机制展开了广泛的跨学科研究。现有临床研究报告, 正念冥想有助于治疗慢性疼痛、焦虑、皮肤
正念(mindfulness)是个体有意识地把注意维持在当前内在或外部体验之上并对其不做任何判断的一种自我调节方法。正念冥想(Mindfulness Meditation, MM)是一组以正念技术为核心的冥想练习方法。
近10年来, 心理学、行为科学、精神病学、保健科学和认知神经科学对正念冥想的临床疗效和神经机制展开了广泛的跨学科研究。现有临床研究报告, 正念冥想有助于治疗慢性疼痛、焦虑、皮肤病、抑郁症复发、失眠症、物质滥用、酒精依赖、饮食障碍、心脏疾病和癌症等心身疾病。
老年人群常常受到睡眠不好的困扰，常常这种睡眠障碍既未引起重视也未得到治疗，治疗睡眠不好的的对策目前仍然很有限。现在急需一种便捷易操作的方式来有效改善睡眠质量，恢复白日精力。
为明确心身疗法——“正念冥想”在中度睡眠失调老人群体中促进睡眠质量的效果，研究者开展这一有趣的研究。在一个医学研究中心研究者围绕一组有着中度睡眠紊乱(经匹兹堡睡眠质量指数评分Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI] >5)的老年人群体(mean [SD] age, 66.3 [7.4] years)设计了一个RCT实验。这一睡眠不好的老人群体被随机化分成两组，一组接受标准正念意识实践（正念冥想）(n = 24)，另一组仅接受睡眠卫生教育(n = 25)，维持6周（每周两次其余时间自我完成）。
主要观察终点是采用不同干预疗法后两组老人的匹兹堡睡眠评分的变化情况，次要终点是睡眠不良所致的白日精力损害情况，包括失眠症状、焦虑、抑郁、紧张、疲劳等症状以及炎症信号胞核因子NF–κB。
和单纯睡眠健康教育组相比，正念冥想组在匹兹堡睡眠质量评分中表现出睡眠质量显著的提高。正念冥想组基线评分平均值10.2 (1.7)，终点评分平均值7.4 (1.9)，对照组基线评分10.2 (1.8)，终点评分9.1 (2.0)，两组得分差为1.8 (95% CI, 0.6-2.9)。相对于对照组，次要观察终点如失眠症状、抑郁症状、疲劳症状及强度都有显著的改善(P < .05 for all)，两组间焦虑症状、紧张症状、NF-κB未观察到明显差异，但是研究者同时观察到两组人群NF-κB浓度均显著下降(P < .05)。
研究者得出结论：简便易行正念冥想休息法在短期即可改善睡眠质量，效果优于睡眠健康教育并且无副作用。研究者呼吁：这种以冥想为基础的干预方法规范化后推广开来将有着极大的临床重要性，可在短期内改善老年人群的睡眠问题，有效减少睡眠不良所带来的精力匮乏和情绪问题，提高生活质量。
实验注册：clinicaltrials.gov Identifier: NCT01534338
附 做“正念冥想”的五种方法：
5 Ways to Do Mindful Meditation - wikiHow
原始来源：
Black DS, O’Reilly GA, Olmstead R, Breen EC, Irwin MR. Mindfulness Meditation and Improvement in Sleep Quality and Daytime Impairment Among Older Adults With Sleep Disturbances: A Randomized Clinical Trial.JAMA Intern Med. Published online February 16, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8081.
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作者：梁怀彬 译
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