Hepatology：绝经后妇女循环性类固醇激素的浓度与肝癌之间的关联

2020-09-09 MedSci原创 MedSci原创

在几乎所有国家，男性肝癌（LC）的发病率均比女性高100％-200％。但是，这种差异主要是由肝细胞癌（HCC）驱动的，其占肝癌病例的75％，肝内胆管癌（ICC）占病例的12％，男性的比率仅高30％。

背景及目的：

在几乎所有国家，男性肝癌（LC）的发病率均比女性高100％-200％。但是，这种差异主要是由肝细胞癌（HCC）驱动的，其占肝癌病例的75％，肝内胆管癌（ICC）占病例的12％，男性的比率仅高30％。本项研究假定激素是性别差异的基础，研究人员通过调查诊断前的循环激素和性激素结合球蛋白（SHBG）水平来判断是否与LC风险相关。

方法与结果：

研究人员使用气相色谱/串联质谱法和竞争性电化学发光免疫分析法分别从191名绝经后女性LC患者（HCC，n = 83； ICC，n = 56）和426个对照组的基线血清/血浆样品中定量了7种性甾体激素和性激素结合球蛋白（SHBG）。然后对所有患者的激素水平与肝癌的发生情况进行了统计分析。

结果：

研究结果显示4-雄烯二酮（4-二酮）的浓度增加一倍可降低50％的LC风险（OR = 0.50; 95％CI = 0.30-0.82），而SHBG升高则可提高31％的风险（OR = 1.31； 95％CI = 1.05-1.63）。检查组织学，雌二醇加倍与ICC风险增加40％有关（OR = 1.40; 95％CI = 1.05-1.89），但与HCC无关（OR = 1.12; 95％CI = 0.81-1.54）。

图：类固醇激素代谢途径

结论：

这项研究提供的证据表明，较高的4-二酮水平可能与较低的女性SHBG和较高的LC风险有关，因此女性类固醇激素-雌二醇可能与ICC风险增加有关。

原始出处：

Jessica L. Petrick. Et al. Associations Between Prediagnostic Concentrations of Circulating Sex Steroid Hormones and Liver Cancer Among Postmenopausal Women. Hepatology.2020.

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