Thorax：3岁之前患下呼吸道感染后患无穷
2018-03-29 吴星 环球医学
2018年2月，发表在《Thorax》的一项由荷兰科学家进行的基于人群的前瞻性队列研究，考察了早期呼吸道感染对学龄儿童肺功能和哮喘的影响。
背景：早期呼吸道感染可影响气道阻塞，增加以后的哮喘风险。然而，既往研究的结果不一致。
目的：旨在考察早期呼吸道感染与学龄儿童肺功能和哮喘之间的相关性。
方法：此研究为一项基于人群的前瞻性队列研究，共纳入5197例2002年4月~2006年1月出生的儿童。通过年度调查问卷，获取医生参与的6岁前上、下呼吸道感染信息（分为≤3岁和＞3~6岁）。10岁时评估肺功能和哮喘。
结果：上呼吸道感染与不良呼吸结局不相关。与≤3岁的无下呼吸道感染的儿童相比，≤3岁的患有下呼吸道感染的儿童具有较低的FEV1、FVC、FEV1/FVC和75%肺活量的呼气流速（FEF75）[Z评分（95% CI）范围从-0.22（-0.31~-0.12）~-0.12（-0.21~-0.03）]，哮喘风险也增加[OR（95% CI）：1.79（1.19~2.59）]。＞3~6岁的患有下呼吸道感染的儿童仅哮喘风险增加[3.53（2.37~5.17）]。结果不受抗菌药物或对乙酰氨基酚的使用影响，不受吸入性过敏敏化作用的影响。交叉滞后模型表明，结果不是双向的，并且独立于学龄前喘息模式。
结论：≤3岁的早期下呼吸道感染与学龄儿童较低的肺功能和哮喘风险增加最密切相关。
原始出处：
van Mee ER， den Dekker HT， Elbert NJ，et al. A population-based prospective cohort study examining the influence of early-life respiratory tract infections on school-age lung function and asthma. Thorax. 2018 Feb；73(2)：167-173. doi： 10.1136/thoraxjnl-2017-210149.
作者：吴星
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