头痛、脖子僵,绝大多数需要放松这块肌肉

2024-07-05 疼痛康复研究 疼痛康复研究

介绍胸锁乳突肌的功能、解剖、产生疼痛原因及常见症状,还阐述其对呼吸等的作用,提出通过自我按摩拉伸来缓解胸锁乳突肌紧张引发的疼痛。

一天的工作结束时,你有没有感到脖子和肩膀僵硬紧绷?用电脑或手机工作太久后会头痛吗?

其实我们的姿势与颈部或颈部肌肉的功能有很大关系,如果这些肌肉在一天中错位或疲劳,就可能会导致疼痛或僵硬。

而导致头疼眼疼的原因可能是胸锁乳突肌紧张,除了改变我们的姿势,还有什么办法能缓解胸锁乳突肌紧张带来的疼痛么?

胸锁乳突肌功能与解剖

胸锁乳突肌(SCM)是位于颈部20对肌肉之一,它是一种浅表肌肉,这意味着它位于皮肤之下,而不是颈部深处。

图片

它附着在乳突上,乳突是颌骨后面和耳朵下面骨骼的一部分。肌肉向下延伸至颈部,并在锁骨和胸骨连接处结束。当一个人把头从一边移到另一边时,可以看到肌肉。

图片

由于其在支撑头部方面的重要作用,任何影响姿势和头部位置的问题都会刺激这种肌肉。头部突然移动、头部受到打击和其他类型的创伤也会导致疼痛和受伤。

对呼吸的影响

胸锁乳突肌可以通过在颞骨上取一个固定点,然后抬起胸骨和锁骨来实现吸气肌的动作。

对姿势的作用

胸锁乳突肌对颈部和身体的姿势也起着重要的作用,胸锁乳突肌有助于头部的运动和平衡。它也在头部和颈部的旋转、倾斜和伸展中起作用。

图片

对颞下颌关节的稳定

胸锁乳突肌的另一项重要功能是使颞下颌关节功能正常。在咀嚼过程中,三叉神经颈反射刺激胸锁乳突肌的活动。

图片

下颌骨的咬合改变会导致胸锁乳突肌的功能改变,并伴有肌肉不协调(颈部倾斜)。在某些情况下通过矫正咬合或治疗牙齿问题也能解决斜颈的问题。

图片

神经支配

颈丛(C1~C3/4)皮支从脊髓后缘伸出;这些神经末梢有助于肌肉的本体感觉功能。副颅神经支配斜方肌和胸锁乳突肌。

图片

产生疼痛的原因

大多数胸锁乳突肌疼痛患者由于生活方式的问题,疼痛发展缓慢。当这种肌肉不得不将头部保持在一个疼痛的位置时,疼痛会逐渐变得严重。

导致胸锁乳突疼痛的一些原因包括:

  • 不正确的姿势携带重物,如小孩或背包

  • 不良姿势,例如,当一个人长时间在电脑前时

  • 不合适的工作环境,使人颈部不适

  • 肩部、颈部或背部其他肌肉的紧张或受伤

  • 将电话放在耳朵和肩膀之间

  • 睡姿不对或枕头不舒服

少数情况下,其他一些因素可能导致胸锁乳突疼痛。包括:

  • 创伤:跌倒、颈部侧面受到直接打击或车祸可能会损伤颈部肌肉,造成拉伤、扭伤和其他伤害。然而,非外伤创伤也能造成胸锁乳突肌受损,其中一份2014年的病例详细介绍了癫痫发作后胸锁乳突肌破裂的情况。

  • 关节炎:脊柱关节炎可引起胸锁乳突关节的疼痛。它还可能导致一个人改变姿势或移动头部位置,从而增加受伤的风险。

  • 肌筋膜疼痛综合征:肌筋膜疼痛综合征来源于一种引起肌肉扳机点的肌肉疼痛。当按下这些触发点时,患者可能会感到疼痛辐射到其他区域。大多数肌筋膜疼痛患者在受伤后或由于慢性生活方式问题(如不良姿势)出现症状。

常见症状

一般来说,胸锁乳突肌受伤的人在受伤部位不会感到疼痛。相反,疼痛往往会扩散到身体的其他部位。最常见的症状来源包括:

图片
  • 不明原因的耳痛,可能表现为耳朵疼痛、疼痛或饱胀感

  • 面部或头部前部疼痛

  • 眼睛或眼睛上方疼痛

  • 头晕

  • 恶心

  • 吞咽时喉咙痛

  • 头痛,包括偏头痛样头痛

  • 鼻窦或鼻子疼痛

  • 颈部僵硬,包括头部难以左右旋转

  • 面部、头部或颈部刺痛

缓解疼痛的办法

虽然胸锁乳突肌紧张就会引发头、耳、眼和脸部的疼痛,但是我们可以通过自我按摩来缓解疼痛,如果还同时锻炼其他可能导致疼痛的肌肉,我们甚至还能完全缓解疼痛。

找到胸锁乳突肌

图片

拉伸之前我们要先找到它,要找到胸锁乳突肌我们需要把手指放在胸骨上端,感觉肌肉的肌腱。如果左右移动手指,还能感觉到肌腱在手指下来回跳动,然后两个手指抓住肌腱,感觉肌肉向上延伸至后脑勺。

需要注意的是,如果在触摸的时候感觉到脉搏,那么有可能是抓住了颈动脉,如果感觉不舒服,需要放开手,再次尝试抓住肌肉,直到感觉不到脉动。

拉伸胸锁乳突肌

图片

将另一只手放在头的另一侧,将耳朵靠近肩膀上。确保用另一只手(用两个手指)将胸锁乳突肌稳定在锁骨上,以增加拉伸。

增强拉伸

图片

然后,抬起头看天花板。用手将头向后和向一侧轻轻拉动,以增加伸展。

额外提醒

  • 每侧至少保持拉伸30秒。

  • 伸展运动时,保持正常呼吸。

  • 颈部左右两侧都要做。

  • 不要感觉疼痛。如果感到疼痛,一定要停止。

图片

有时候我们可能不会注意到胸锁乳突肌损伤,因为症状通常会扩散到头部和面部。

在许多情况下,他们可能认为自己有耳朵感染、偏头痛发作、眼睛健康问题或其他无关问题。因此,对于任何无法解释的疼痛问题,及时就诊是很重要的。通过适当的治疗,胸锁乳突疼痛通常会消失。

引用

1、Bordoni B, Varacallo M. Anatomy, head and neck, sternocleidomastoid muscle. StatPearls. Updated July 22, 2021.

2、Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print

3、Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print

作者:疼痛康复研究



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

【热点分享】经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结

经皮穴位电刺激治疗可以缓解术后疼痛,不同的刺激参数、干预时机及穴位选择会影响疗效,建议临床应用时结合各医院科室的实际情况,有针对性地选择证据,以提升其有效性。

脊椎前移的症状和体征

本系列文章将以图片的方式,讲解疼痛的相关内容。

J Cosmet Dermatol:甘草次酸减轻激光治疗后红斑和疼痛

2% 甘草次酸能有效减轻激光治疗后的红斑和疼痛。

Front Neurol:针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的系统回顾和荟萃分析

荟萃分析评估了针灸治疗肌筋膜疼痛综合征的有效性。

治疗腰痛,有一步绝对不容忽视

据统计大约有80%的人一生中都患过腰痛,患病率为12%,其中有8%的慢性腰痛患者的治疗费用确占总治疗费用的50%。

详解腰方肌对全身的影响(含自我治疗手法)

腰方肌位于腹后壁,是腰部深层的一个重要肌肉,出现在腰部,它起自髂嵴后缘和髂腰韧带,止于第12肋内侧半和第1~4腰椎横突,在脊柱的两侧,其内侧有腰大肌,后方有竖脊肌。