Stroke:血糖控制影响氯吡格雷基因检测准确性吗?
2017-04-17 顾歆纯;常路 环球医学
2017年4月,发表在《Stroke.》的一项研究调查了血糖控制对携带CYP2C19变异基因的短暂性脑缺血发作或小卒中患者氯吡格雷疗效的影响。
2017年4月,发表在《Stroke.》的一项研究调查了血糖控制对携带CYP2C19变异基因的短暂性脑缺血发作或小卒中患者氯吡格雷疗效的影响。
背景和目的:血糖代谢障碍可能影响CYP2C19 功能缺失等位基因预测抗血小板药物临床疗效的价值,但糖化白蛋白(GA)对使用抗血小板药物的卒中患者的影响仍然不清楚。
方法:CHANCE试验(氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究)试验纳入2933例有GA水平和CYP2C19 基因型检测结果的患者。使用Cox比例风险模型,评价基于其GA水平,CYP2C19 功能缺失等位基因(*2,*3)携带者状态与进行抗血小板疗法的影响之间的相关性。
结果:在GA水平≤15.5%的患者中,携带者状态与抗血小板治疗方案对卒中复发风险影响之间显着相关(P=0.03);然而,在GA水平>15.5%的患者中,不相关(P=0.48)。仅在GA水平较低的非携带者中,与单独使用阿司匹林相比,双抗疗法降低卒中复发风险(3.5%)(14.7%;风险比,0.23;95%置信区间,0.10~0.49;P<0.001)。在考察血管联合事件或缺血性事件时,观察到相似的影响。出血在组间没有显着差异。
结论:在小卒中或短暂性脑缺血发作高风险患者中,与单独使用阿司匹林相比,氯吡格雷联合阿司匹林仅能降低CYP2C19 功能缺失等位基因非携带者且GA水平正常的患者的卒中复发。
原始出处:
Lin Y, Wang A, et al. Impact of Glycemic Control on Efficacy of Clopidogrel in Transient Ischemic Attack or Minor Stroke Patients With CYP2C19 Genetic Variants. Stroke. 2017 Apr;48(4):998-1004. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.016463.
作者:顾歆纯;常路
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#准确性#
0
#血糖控制#
70