WHO最新发布:全球新增癌症数高达2000万,还将激增77%!中国癌症死亡人数增21.6%,男女有差异

2024-02-05 Swagpp MedSci原创

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新

随着科研的深入和实践的验证,人们对癌症的态度逐渐从“谈癌色变”转变到“与癌共存”。但即使到现在,癌症依然是世界范围内的重大公共卫生问题,也是造成全球疾病负担的首要因素。

2024年2月2日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)最新发布的Global cancer burden growing, amidst mounting need for services,再一次强调了目前日益加重的全球癌症负担,值得世界范围内的重视。

图片图源:WHO

总结来说,2022年全球新增癌症病例数达到2,000万例,死亡病例970万例;②据估计,确诊癌症后的5年内,存活人数为5,350万例;③1/5左右的人会在一生中罹患癌症,约有1/9的男性和1/12的女性会死于癌症。

放眼全球,具体分析了185个国家36种癌症类型后,IARC总结得到“2022年三大癌症类型”为肺癌乳腺癌结直肠癌

其中,肺癌是全球最为常见的癌症类型,2022年的新增病例数高达250万例,占全部新增癌症病例总数的1/8(12.4%)。不仅如此,全球因患肺癌而死亡的人数达到180万人,占癌症死亡总数的18.7%,位列癌症“死亡榜单”之首。

对比癌症新增病例数发现,肺癌(250w,12.4%)>女性乳腺癌(230w,11.6%)>结直肠癌(190w,9.6%)>前列腺癌(150w,7.3%)>胃癌(97w,4.9%)。

对比癌症死亡病例数发现,肺癌(180w,18.7%)>结直肠癌(90w,9.3%)>肝癌(76w,7.8%)>乳腺癌(67w,6.9%)>胃癌(66w,6.8%)。

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发生和死亡的癌症病例数(图源:Cancer Today)

但按照性别来分类,数据会出现一定的变化。

在女性中,最常诊断出的癌症和癌症死亡的主要原因都是乳腺癌肺癌结直肠癌在新发病例数和死亡人数上分别位列第二和第三。

在男性中,新发癌症病例数最高的是肺癌,其次是前列腺癌结直肠癌;癌症死亡病例数最高的依然是肺癌,其次为肝癌结直肠癌

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女性癌症发病情况

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男性癌症发病情况

IARC基于现有数据进行了一番推演,并表达了新的担忧:预计到2050年全球癌症负担将进一步增加!数据显示,约30年后的2050年的新增癌症病例数将超过3,500万例,比2022年的2,000万增加了77%;与此同时,到了2050年,癌症死亡率很可能翻一倍。

研究者表示,全球癌症负担的快速增长直接反映出两点现况:一是人口老龄化和人口快速增长;二是随着社会经济发展,人们接触到的风险因素出现了变化。举例来说,烟草、酒精和肥胖是癌症发病率上升的关键因素,而空气污染仍是环境风险因素的主要驱动因素。

值得一提的是,想要解决这一问题并不容易。当按照人类发展指数(HDI)来划分时,会观察到惊人的“癌症不平等”现象。(HDI是用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标。其中,超过0.9为发达国家,超过0.85为准发达国家。中国约为0.768)

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不同性别的癌症发病情况(图源:Cancer Today)

以乳腺癌为例,在HDI高的国家中,每12个妇女中就有1人会被诊断出乳腺癌,每71个便有1人死于乳腺癌。相比之下,在HDI低的国家中,虽然每27个妇女中有1人被诊断出乳腺癌,但每48个妇女中有1人死于乳腺癌。

“与HDI高的国家相比,HDI低的国家的妇女被诊断出乳腺癌的可能性要低50%,但正是由于诊断过迟或无法获得及时且优质的治疗,这些国家的妇女死于癌症的风险要高得多。”IARC的监测处副处长Isabelle Soerjomataram解释道。

如果无法改善这种不平衡,到了2050年,这种差异可能会被进一步放大。虽然就绝对负担而言,HDI高的国家会出现最大的绝对增长,预计新增病例增加480万例;但在HDI低和HDI中等的国家,癌症发病率的比例将分别增长142%和99%,是相当惊人的。

当然,想要调整全球癌症的不平衡现象,任重而道远。

反观我国的癌症情况也不容乐观。2023年12月,来自中国疾病预防控制中心的研究团队基于超3亿中国人数据,总结了2005-2020年全国癌症负担趋势,发现:癌症相关的死亡总人数增加了21.6%;其中,前三位死因是肺癌、肝癌和胃癌。该研究发表在Lancet Public Health上。

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DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-2667(23)00211-6

统计数据显示,2020年,中国癌症相关死亡人数达到2,397,772例,相比于2005年增加了21.6%。与此同时,生命损失年数(YLL)上升至56,598,975年,同比15年前增加了5.0%。

在过去的15年中,除了死亡人数的增加以外,中国癌症类型图谱也发生了一定的变化。

按照死亡率的维度计算,男性的前五大癌症几乎没变,排名为:气管、支气管和肺癌>肝癌>胃癌>食道癌>结直肠癌。但位列6-12名的癌症顺序发生了一定调整。

女性中发生了较大的变化。2020年按死亡率计算,前五大癌症分别为:气管、支气管和肺癌>肝癌>胃癌>结直肠癌>乳腺癌。其中,气管、支气管和肺癌的位置无癌撼动,始终排在第一;肝癌从原本的第三位升至第二位,结直肠癌从第五位升至第四位,乳腺癌冲至第五位;而胃癌从第二位降至第三位,食道癌掉出前五。

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按照性别和年份的癌症排名

不过,农村/城市、年龄、省份的不同,均会导致癌症死亡率和YLL的差异。比如:城市地区的癌症类型开始向发达国家的情况靠近,结直肠癌的相对死亡率有所提高,尤其是北上广;不同年龄组的癌症死因顺位存在较大差异,0-19岁的年轻群体更易受到白血病脑癌、神经系统癌的攻击,而40-59岁中年群体更易笼罩在肝癌、肺癌和乳腺癌之下。

其实,对比我国与全球情况可以发现:中国癌症发病率与世界平均水平接近,但死亡率远高于全球平均水平和高收入国家,这种差异很大程度上来自“较低的主要癌症五年存活率”。

因此,研究者再次强调了癌症筛查和预防的重要性,并呼吁大家培养健康的生活方式,一起努力让“肿瘤君滚蛋吧”!

 

参考资料:

[1]https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services

[2]Qi J, Li M, Wang L, Hu Y, Liu W, Long Z, Zhou Z, Yin P, Zhou M. National and subnational trends in cancer burden in China, 2005-20: an analysis of national mortality surveillance data. Lancet Public Health. 2023 Dec;8(12):e943-e955. doi: 10.1016/S2468-2667(23)00211-6. PMID: 38000889.

作者:Swagpp



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