Ann Surg:机器人辅助与视频辅助进行的肺叶切除术/肺段切除术哪个更好?

2017-06-24 MedSci MedSci原创

目前,关于机器人辅助肺叶切除术/肺段切除术(RAL/S)与视频辅助肺叶切除术/肺段切除术(VAL/S)之间的疗效以及安全性仍然不明确。近期,一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在比较RAL/S与VAL/S对根治性肺癌切除术的安全性以及疗效。此项研究全面检索了在线数据库。综合了围手术期结局,并进行累积荟萃分析,以评估汇总结果的时间趋势。同时评估了特异性亚组(倾向评分匹配研究,纯叶切除术研究)。最

目前,关于机器人辅助肺叶切除术/肺段切除术(RAL/S)与视频辅助肺叶切除术/肺段切除术(VAL/S)之间的疗效以及安全性仍然不明确。


近期,一项发表在杂志Ann Surg上的研究旨在比较RAL/S与VAL/S对根治性肺癌切除术的安全性以及疗效。

此项研究全面检索了在线数据库。综合了围手术期结局,并进行累积荟萃分析,以评估汇总结果的时间趋势。同时评估了特异性亚组(倾向评分匹配研究,纯叶切除术研究)。

最终,共分析了14项研究,其中包括7438例患者。3239例患者进行了RAL/S治疗,其余4199例患者接受了VAL/S治疗。30天死亡率(0.7%vs. 1.1%; (OR)0.53,P = 0.045]以及开放手术的转换率(10.3%vs. 11.9%; OR 0.57,P <0.001)在RAL/S患者中比VAL/S显着降低。

同时,术后并发症(27.5%vs. 28.2%; OR 0.95,P = 0.431),手术时间[176.63 vs. 162.74 min;标准平均差(SMD)0.30,P = 0.086],住院时间(4.90 vs. 5.23天; SMD -0.08,P = 0.292),除管天数(4.10 vs.3.53天;SMD 0.25,P = 0.120),淋巴结检出(11.96 vs. 10.67;SMD 0.46,P = 0.381),淋巴结站检出(4.98 vs. 4.32;SMD 0.83,P = 0.261)相似。累积荟萃分析表明,两组之间的相对效应已经稳定。亚组和整体分析的所有结果均相似。

此项最新的meta分析证实,RAL/S是肺癌根治性切除术中可行和安全的VAL/S替代方案。未来研究应重点关注RAL/S与VAL/S相比的长期效益和成本效益。

原始出处:

Liang H1, Liang W, et al. Robotic Versus Video-assisted Lobectomy/Segmentectomy for Lung Cancer: A Meta-analysis. Ann Surg. 2017 Jun 16. doi: 10.1097/SLA.0000000000002346. 

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