J Int Med Res:长时间气腹合并头高位对行机器人胃切除术患者术中心率校正QT间期的影响:一项观察性研究

2018-08-12 李华宇 罂粟花

有文献表明,气腹和头高位可刺激交感神经系统,增加心律失常的发生风险。我们观察了长时间气腹合并头高位对行机器人胃切除术患者术中心率校正的QT(QTc)间期的影响。

背景与目的

有文献表明,气腹和头高位可刺激交感神经系统,增加心律失常的发生风险。我们观察了长时间气腹合并头高位对行机器人胃切除术患者术中心率校正的QT(QTc)间期的影响。

方  法

这项前瞻性观察性研究共纳入28名行机器人胃切除术的患者。记录以下时点的QTc间期:麻醉诱导前(基础值); 气管插管后10分钟; 建立气腹并头高位后1分钟,5分钟,30分钟,60分钟和90分钟; 仰卧位关闭气腹后; 手术结束时。主要结局指标是气腹合并头高位后90分钟的QTc间期。

结  果

与基础值比较,QTc间期在气腹后1分钟及60分钟显着延长,在90分钟达到峰值,持续并显着延长直至手术结束。然而血流动力学没有发生较大的变化。

结  论

长时间二氧化碳气腹合并头高位可显着延长行机器人胃切除术患者术中的QTc间期。 因此,对易发生室性心律失常的患者需要密切关注及监测。

原始出处:


作者:李华宇



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题
  1. 2018-09-02 zwjnj2

    好好学习天天学习

    0

相关资讯

刷存在感!这个患者也需植入起搏器?!

一度房室传导阻滞多见于健康人,尤其是在60岁以上的老年人,一般也无重要的临床意义,多是建议定期随访,与它的老大哥三度房室传导阻滞相比,它可算是一个小透明。但是这个小透明有时也会怒刷自己的存在感。

心肌梗死为何引发室性心律失常?

虽然发生猝死的原因有很多种,但其中最常见的仍是心源性猝死,我国每年猝死者中75%为心源性猝死。研究表明,心源性猝死多发生于器质性心脏病的患者中,约80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症所引起,其中76%发生在急性心肌梗死发病后。心肌梗死发生后,供血中断,心肌收缩功能明显下降,患者常会因发生恶性心律失常(室速、室颤)而猝死。

2018 EHRA共识:心律失常的性别差异

2018年6月,欧洲心律学会(EHRA)发布了心律失常的性别差异共识。人们越来越多地意识到性别是心律失常的发生,病因以及临床表现的主要决定因素。本文主要提供了在心律失常的病理生理学,流行病学以及临床管理中的性别差异,提供了改善女性心律失常患者的治疗策略。

Diabetes:ADAMTS13缺陷会缩短实验性糖尿病小鼠的寿命

ADAMTS13,是一种血浆金属蛋白酶,可高效清除血栓性VWF多聚体;糖尿病患者的ADAMTS13活性多降低,是心血管事件的重要风险因素。Paola Cassis等人利用链脲霉素诱导的Adamts13-/-糖尿病小鼠模型,探究缺乏ADAMTS13对糖尿病相关的终末器官并发症的发展的影响。与野生型的糖尿病同窝小鼠相比,Adamts13-/-小鼠寿命缩短。此外,小鼠死亡与可检测出到的血栓事件的发生无关

挑战心电图:药物性心律失常

一名72岁的女性,每天两次口服美托洛尔5mg,每天两次氟卡胺150mg用于心脏节律控制,每天2mg醋氨甲酚用于呕吐,晕厥,疲劳持续3天。体格检查显示心率为110次/分,血压为106/78mmHg,室内空气下全身氧饱和度为98%。血清钾为3.76 mEq/L,血清镁为1.8 mg/L,血清钠为124 mEq/L,血清肌酐为1.1 mg/dL。ECG的显示如图1所示。诊断是什么,应该如何治疗?

不是所有的心律失常都需要治疗

如果把窦性心律失常计算在内,则心律失常的发生率为100%,也就是说心律失常人皆有之,只是发生的年龄、时间、种类、持续时间、伴发症状的轻重等不同而已。曾经有人对一般人群连续监测7天的心电图,半数左右记录到室早、房早、房速、房颤等各种各样的心律失常。但需要强调的是,有心律失常,并不意味着一定要治疗,其实有很多的心律失常真的并不需要积极治疗。