Minerva Urol Nephrol：达芬奇和Versius系统腹膜外机器人辅助前列腺癌根治术：首次比较分析

前列腺癌已成为男性中第二大最常诊断出的癌症，而机器人根治性前列腺切除术是标准的治疗方法。具体而言，机器人辅助方法可提高围手术期效果，包括减少出血量和提高精确度。

达芬奇手术系统（Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, 美国加州）一直是机器人技术的代表，尤其是在根治性前列腺切除术领域。自2001年推出以来，又有其他几种手术系统进入市场，例如Versius手术系统（CMR Surgical，英国剑桥）。随着达芬奇系统在临床实践中牢牢占据一席之地，Versius系统的问世也为外科手术市场注入了新的活力。Versius系统的推出促使了泌尿外科医生对这两种最先进技术的对比结果进行全面评估。

近日，来自意大利罗马杰梅利大学医院等机构的研究人员比较了使用达芬奇和Versius的腹膜外机器人辅助前列腺癌根治术（eRARP）的疗效。该研究是迄今为止最大的病例系列分析。

研究人员对在2021年7月至2023年7月使用达芬奇和Versius进行eRARP手术的106名患者进行回顾性分析。手术技术为腹膜外入路，由同一名外科医生确保一致性。研究人员对基线特征、围手术期结果和病理结果进行了分析。

结果显示，达芬奇组和Versius组的基线特征相当。虽然在总体手术时间、估计失血量和住院时间方面没有观察到明显差异，但在盆腔淋巴腺切除率和神经保留手术方面存在差异。病理结果显示，国际泌尿病理学会（ISUP）的分级和手术切缘阳性率没有明显差异。不过，病理N分期出现了明显差异，Versius显示阳性淋巴结的比例更高。

按机器人系统分层的106名RARP患者的基线特征

本研究在eRARP中提供了达芬奇和Versius的全面比较分析，代表了迄今为止最大的病例系列分析。虽然总体结果相似，但淋巴结切除术率和病理N分期的细微差别值得注意。正在进行的研究和长期随访将完善该研究的理解，指导泌尿外科医生选择最佳的机器人系统。

原始出处：Dibitetto F, Castellucci R, Russo P, et al. Extraperitoneal robot-assisted radical prostatectomy by the da Vinci and Versius System: first comparative analysis. Minerva Urol Nephrol. 2024 Aug 2. doi: 10.23736/S2724-6051.24.05792-6. Epub ahead of print. PMID: 39093223.