2018全新：中国“癌势力”地区划分图绘制完成
2018-03-29 刘云丽 慢病管理网
随着经济、社会、环境以及生活方式等多方面的改变，我国恶性肿瘤发病人数也快速增长，同时，发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率在我国迅速上升；发展中国家高发的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面。近日，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症报告，报告分地区对我国的恶性肿瘤发病和死亡情况进行了分析，其中的数据来源于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31省、市
随着经济、社会、环境以及生活方式等多方面的改变，我国恶性肿瘤发病人数也快速增长，同时，发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率在我国迅速上升；发展中国家高发的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面。
近日，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症报告，报告分地区对我国的恶性肿瘤发病和死亡情况进行了分析，其中的数据来源于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31省、市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料，经过国家癌症中心审核、整理和分析后权威发布。
高发癌种分析
肺癌是我国第一大癌，在各地区恶性肿瘤发病排行中位居首位。其中，西部地区肺癌发病率最高，其次为中部。在我国各地区肺癌的死亡率也是最高的。究其原因，主要与我国高吸烟率、二手烟暴露、室内油烟与燃料污染、室外空气污染等有关。中、西部肺癌高发，主要与公共场所吸烟普遍，二手烟暴露有关。同时，与西部欠发达地区室内燃料使用普遍有关。
胃癌
我国胃癌发病率、死亡率由高到低依次为中、东、西部地区。不良饮食结构、不健康的生活饮食习惯、慢性幽门螺旋杆菌感染可能是胃癌高发的危险因素。我国辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地是胃癌高发区。中部地区胃癌发病、死亡率较高，这与胃癌高发区的分布有一定关系。
结直肠癌
我国东部地区结直肠癌发病率、死亡率最高，这可能与东部发达地区人群生活方式明显西化有关。西部地区发病率、死亡率与东部地区相似，而中部地区的发病率、死亡率则均较低，其原因需要更多相关研究进行深入探讨。
肝癌
我国肝癌发病、死亡从高到低依次为西、中、东部地区。乙型、丙型肝炎病毒感染，黄曲霉素感染，饮酒，非酒精性脂肪肝，肥胖等因素是肝癌的危险因素。1992年全国肝炎病毒感染流行病学调查显示，我国乙肝流行率从高到低依次为东、中、西部地区。2006年全国调查显示，东、中部地区乙肝流行率大幅降低，而西部地区仍保持在较高水平，这与西部各省乙肝疫苗接种率较低有关。
乳腺癌
我国乳腺癌发病率由高到低依次为东、西、中部地区，死亡率由高到低依次为东、中、西部地区。但是乳腺癌在全国是女性发病率最高的癌种。我国东部地区乳腺癌负担较重，这与东部地区城镇化进程较快有关。城市居民生活方式的不断西化、肥胖率的普遍增高、生育率的相对降低都是导致城市地区乳腺癌发病率不断增高的危险因素。
食管癌
我国是世界上食管癌发病率、死亡率最高的国家之一。包括河南、河北、山西等省部分地区的太行山脉一带是我国传统的食管癌高发区域，我国中部地区食管癌发病率、死亡率相对较高与食管癌高发区的分布有一定关系。我国高发地区90%以上的食管癌为鳞状细胞癌，其发生与吸烟、营养元素缺乏、吃烫的食物等因素有关。
甲状腺癌
我国东部地区甲状腺癌发病率远高于中、西部地区，女性发病率远高于男性。甲状腺癌是30岁以下女性人群的最主要癌症类型。近年来，我国甲状腺癌发病率明显上升，但死亡率则相对稳定在较低水平，这可能与甲状腺癌的过度诊断有关。我国甲状腺癌发病率存在地区差异，这可能是由于不同地区甲状腺癌筛查率不同所导致的。
宫颈癌
我国女性宫颈癌发病率从高到低依次为中、西、东部地区，西部地区死亡率略高于中部地区，东部地区最低，这与欠发达地区女性宫颈癌筛查普及度较低、HPV感染率较高有关。2017年，宫颈癌疫苗在我国内地正式获批上市，这为我国宫颈癌防控提供了更多选择。
资料来源：国家癌症中心
作者：刘云丽
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随着经济.社会.环境以及生活方式等多方面的改变.我国恶性肿瘤发病人数也快速增长.同时.发达国家高发的肺癌.乳腺癌.结直肠癌的发病率在我国迅速上升,发展中国家高发的胃癌.肝癌.食管癌等亦居高不下.形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面.
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