J Endod：罹患不可逆性牙髓炎的成熟恒牙应用部分牙髓切断术的临床疗效研究：一项临床随机试验

2017-07-05 MedSci MedSci原创

这篇研究的目的是为了评估龋暴露的成熟恒磨牙应用MTA进行部分牙髓切断术的临床疗效，并与氢氧化钙(CH)相对比。

这篇研究的目的是为了评估龋暴露的成熟恒磨牙应用MTA进行部分牙髓切断术的临床疗效，并与氢氧化钙(CH)相对比。

研究选取了50名年龄在20岁以上的患者共55颗龋暴露的成熟磨牙进行评估。术前，牙髓和根尖周情况通过疼痛的病史、冷刺激实验和X线结果进行诊断。在告知患者同意后，对患牙进行麻醉，上橡皮樟，5%次氯酸钠冲洗消毒，随后去除龋坏。部分牙髓切断术的实施：切断暴露以下2 mm的牙髓组织、止血，随机使用MTA (White ProRoot； Dentsply， Tulsa， OK)或CH (Dycal； Dentsply Caulk， Milford， DE)垫底充填。在牙齿进行永久充填之后拍摄根尖X线片。分别在术后6个月、1和2年进行临床和X线评估。采用Fisher exact检验进行统计学分析。

结果显示，所有受检牙齿通过临床体征和症状确诊为不可逆性牙髓炎。发生即刻治疗失败的牙齿有4颗。术后1年，与CH组相比较，应用MTA使疗效更趋于成功；而术后2年，2者差异则更加显著(83% vs 55%， P = .052 at 1 year； 85% vs 43%， P = .006 at 2 years)。另外，有6颗牙齿治疗效果无显著性差异。

结论：应用MTA对临床诊断为不可逆性牙髓炎的成熟恒牙实施部分牙髓切断术的2年以上治疗效果较佳。而应用CH的病例有超过半数在2年内就已治疗失败。

原始出处：

Taha NA， Khazali MA. Partial Pulpotomy in Mature Permanent Teeth with Clinical Signs Indicative of Irreversible Pulpitis： A Randomized Clinical Trial. J Endod. 2017 Jun 30. pii： S0099-2399(17)30369-2. doi： 10.1016/j.joen.2017.03.033.

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