副总理领衔、卫健委主导 老龄健康工作迎来大调整
2018-10-17 孙茜 健康界
继国家卫生健康委员会（下称国家卫健委）成立老龄健康司后，国务院于10月16日对全国老龄工作委员会进行了重大调整。未来，老年人健康和医养结合将成为全国老龄工作的重点，并由国家卫健委牵头推进落实。副总理做主任，老龄工作获更高统筹健康界查阅相关资料发现，在1999年全国老龄工作委员会成立伊始，其主任由时任中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清担任，时任国务委员司马义·艾买提担任常务副主任，民政部部
继国家卫生健康委员会（下称国家卫健委）成立老龄健康司后，国务院于10月16日对全国老龄工作委员会进行了重大调整。未来，老年人健康和医养结合将成为全国老龄工作的重点，并由国家卫健委牵头推进落实。
副总理做主任，老龄工作获更高统筹
健康界查阅相关资料发现，在1999年全国老龄工作委员会成立伊始，其主任由时任中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清担任，时任国务委员司马义·艾买提担任常务副主任，民政部部长等领导担任副主任。而此次调整前的上一届领导班子，则是由国务委员王勇担任主任。此次调整后，由国务院副总理孙春兰担任主任。主任规格的恢复，足见国家对老龄工作的重视程度。
随着健康中国战略的推进实施及全国老龄化的严峻现状，老龄工作被推倒了一个新高度。“为适应新的内外部环境，全国老龄工作委员会作为一个协调机构，其调整是必然的。”上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健告诉健康界，“由分管卫生领域的国务院副总理担任主任，可以更好地协调各方资源，让工作更及时有效地推进。同时也表明国家越加重视老龄人口的健康保障工作。”
“老有所养是党和国家对人民做出的承诺，是增强人民群众获得感的重要途径。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才告诉健康界。目前，我国社会老龄化呈现三个特点：一是基数大，二是增速快，三是未富先老。解决“老有所养”问题则涉及诸多部门，因此需要在更高层次进行统筹安排。
卫健委新入群，老年健康成主攻方向
健康界在全国老龄工作委员会官方网站查询到，调整之前，除国务委员王勇担任主任外，民政部部长、人力资源社会保障部部长、中央组织部副部长、国务院副秘书长等担任副主任。而调整后，除原有四个部门领导担任副主任外，国家卫健委主任马晓伟成为新成员，担任副主任一职。
“国家卫健委的加入是一个必然，这从不久前出台的‘三定’方案便可知晓。”曹健表示。9月10日，国家卫健委“三定”方案出台，方案明确国家卫健委下设“老龄健康司”，负责组织拟订并协调落实应对老龄化的政策措施；组织拟订医养结合的政策、标准和规范，建立和完善老年健康服务体系。而本文涉及的“全国老龄工作委员会的具体工作”，也由国家卫健委承担。
此前，全国老龄工作委员会由民政部牵头，更注重老龄人口的生活层面。不过，随着人们生活水平的提高、对更高生活质量的追求也在不断攀升，健康需求逐渐成为老龄人口的新需求。因此，作为全国卫生领域主管部门的国家卫健委的加入实属必然。“同时，国家卫健委的加入让一些处于‘模糊地带’的工作更加权责分明，推进和实施更加顺畅。”曹健表示。
办事机构调整，卫健委成工作主力
调整前，全国老龄工作委员会的办公室设在民政部。调整后，全国老龄工作委员会办公室设在国家卫健委，承担委员会日常工作，办公室主任由国家卫健委主任马晓伟兼任，办公室常务副主任由国家卫健委党组成员、中国老龄协会会长王建军兼任。
由此可见，虽然是刚“入群”的新成员，国家卫健委却担负着最大的责任。“国家卫健委加入并承担重任，说明未来的全国老龄工作更侧重于老年人健康和医养结合。”曹健表示，
当下，国家老龄化形势日趋严峻。截至2017年底，中国60岁及以上老年人口有2.41亿，庞大的群体面临着养老床位供给、看病就医等多重问题。近年来，从国家到地方也在积极出台各项政策法规，保障民众“老有所养”和“老有所医”。而很多政策的推进落实，也需要强有力的支撑。因此，国家卫健委在国家老龄工作委员会的工作任重道远。
医养结合，老年健康行业的未来
近年来，国家层面一直在积极推进医养结合的新模式。
自2013年，国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》，正式将“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”作为养老服务业发展的6大主要任务之一；到2015年，国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》正式明确了“医养结合”的概念，并以专门的篇幅对推进医疗机构与养老机构的合作、发展社区健康养老服务方面提出了要求；再到2016年，原国家卫生计生委印发《2016年卫生计生委工作要点》，提出启动医养结合项目试点；2017年，原国家卫生计生委办公厅印发《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》，对加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设，以及大力发展医养结合服务等任务提出了目标。
此外，习近平主席在十九大报告中也明确指出：“积极应对人口老龄化，构建养老孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”同时，十九大报告中也特别指出：医养结合是养老服务最核心内容，也是最基础的服务模式，医疗是养老的基础，在健康中国战略下，医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。
随着一系列推进医养结合政策的颁布、国务院取消养老机构设立许可等相关政策的落实，老年健康行业迎来了重大发展机遇期。但真正实现“医养结合”，却依然任重道远。
“老年人需要全方位、全周期的健康服务，医养结合是大势所趋，但目前情况却不容乐观。”曹健坦言。目前我国最基本的养老模式是“973”，即居家养老占90%，社区养老约占7%，机构养老大约占3%。“国家卫健委牵头老龄工作后，可以推动社区养老和机构养老的进展，并正确引导和规范这些机构。”
北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立曾指出，分级诊疗中二级医院面临尴尬地位，这些基层卫生场所可以逐渐朝老年健康服务转型。另外，政府近年来大力发展社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，也可以把一些生活照料的功能融合进来，逐渐搭建起医养结合的新模式。
作者：孙茜
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