Nutr Metab Cardiovasc Dis：随着BMI增加，卒中发生风险增加
2018-08-19 国际循环编辑部 国际循环
发表于Nutrition,Metabolism and Cardiovascular Diseases的一项超过400万成人的荟萃分析显示，体质指数（BMI）与卒中事件风险存在J型关联。BMI每增加5个单位，卒中风险增加10%。
发表于Nutrition,Metabolism and Cardiovascular Diseases的一项超过400万成人的荟萃分析显示，体质指数（BMI）与卒中事件风险存在J型关联。BMI每增加5个单位，卒中风险增加10%。
大量证据表明，肥胖（根据BMI测定）是卒中的独立危险因素，但二者的剂量-反应关系究竟如何仍存在疑问。深圳大学医学部预防医学系胡东生教授等分析了2018年5月前发表的44项队列研究数据，评估了BMI与卒中风险之间的关系。研究共包括4 432 475例受试者中的102 466例卒中病例，如果研究根据至少三个BMI水平评估卒中风险升高，则被纳入分析。应用广义最小二乘回归法评估研究特异性剂量-反应系数，并研究了BMI与卒中类型之间的关系（出血性和缺血性）。
研究发现，BMI每增加5个单位，卒中发生的总体相对风险为1.1（95%CI：1.06~1.13），BMI与卒中风险之间存在J型相关。在BMI<24 kg/m2的成人受试者中，BMI与卒中风险无相关性，但对于BMI≥25 kg/m2者，卒中风险稳定增加。
根据卒中类型分层，缺血性卒中和出血性卒中发生的相对风险分别为1.2（95%CI：1.15~1.26）和0.99（95%CI：0.93~1.05）。在非线性、剂量反应分析中，研究人员发现，随着BMI的增加，缺血性卒中风险的增加与之存在非线性相关；但在出血性卒中的剂量-反应关系分析中，出血性卒中与BMI的增加呈U型相关，BMI为24 kg/m2时卒中风险最低（非线性P值<0.0001）。当按性别、地域、随访时间、病例数、研究质量分层，并校正年龄、吸烟状况、饮酒情况和教育等混杂因素后，结果仍然如此。
研究人员指出，分析只评估了BMI，并未评估脂肪分布，这意味着对于有重肌块者，所评估的卒中和肥胖之间的相关性可能并不正确。
原始出处：
Liu X, et al. A J-shaped relation of BMI and stroke: systematic review and dose–response meta-analysis of 4.43 million participants. Nutr Metab Cardiovasc Dis. July 2018.
作者：国际循环编辑部
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