Clin Oral Implants Res：放疗对头颈癌患者种植体存活率的影响

头颈部癌症患者的牙齿修复是一项重要但具有挑战性的任务。由于切除后颌骨解剖结构的改变，种植体植入可能难以进行。此外，对于那些接受了放疗的患者，辐射的短期和长期影响是影响种植体存活和上部结构修复成功的进一步因素。近日，发表于Clin Oral Implants Res的一项系统综述和荟萃分析旨在比较辐照骨和非辐照骨的种植存活率，探究口腔癌患者种植治疗的潜在风险因素。

研究人员系统检索了国家医学图书馆的电子数据库，根据PRISMA声明进行了系统回顾和荟萃分析。对平均随访时间至少为三年和五年的研究进行荟萃分析。

结果，系统回顾的结果是平均总体植入生存率为87.8%（34%-100%）。荟萃分析显示，与非辐射骨相比，辐射骨的种植体失败率明显较高（P < .00001，OR 1.97，CI [1.63, 2.37]）。此外，研究结果还显示，植入辐射移植骨的种植体比植入辐射原生骨的种植体更容易失败（p < .0001, OR 2.26, CI [1.50, 3.40]）。

综上所述，该研究结果表明，即使整体种植体存活率很高，但事实证明放疗是种植体损失的一个重要风险因素。骨再生手术也可能增加不良后果的风险，特别是与放疗联合使用时。因此，临床中，对接受任何形式放疗的患者的治疗都需要精确的个体规划和密切的术后护理。如果有条件的话，种植体应放置在原生骨中，而不是在移植骨中。

原始出处：

Eik Schiegnitz, et al., Dental implants in patients with head and neck cancer-A systematic review and meta-analysis of the influence of radiotherapy on implant survival. Clin Oral Implants Res. 2022 Oct;33(10):967-999. doi: 10.1111/clr.13976. Epub 2022 Aug 26.