JCO：甲状腺癌放射性碘剂治疗后发生血液系统恶性肿瘤的风险

2017-12-20 MedSci MedSci原创

JCO近期发表了一篇文章，研究分化良好的甲状腺癌患者接受放射性碘剂治疗后出现继发性血液学恶性肿瘤的风险。

JCO近期发表了一篇文章，研究分化良好的甲状腺癌患者接受放射性碘剂治疗后出现继发性血液学恶性肿瘤的风险。

作者在SEER数据库中挑选分化良好的甲状腺癌患者。计算甲状腺治疗后出现血液学恶性肿瘤的风险评估出现血液学恶性肿瘤后的结果。研究共纳入148215例分化良好的甲状腺癌患者，53%的患者仅接受手术治疗，47%的患者接受放射性碘剂治疗。甲状腺癌诊断中位时间6.5后，共有783例患者出现血液学恶性肿瘤。多因素分析表明，与仅接受手术治疗的患者相比，放射性碘剂治疗与出现急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML）的早期风险增加。甚至在低风险和中度风险的甲状腺癌中也观察到了放射性碘剂治疗后AML和CML风险增加。甲状腺癌合并AML与总生存降低有关，但甲状腺癌合并CML并未观察到这一效应。此外，放射性碘剂治疗后出现AML与新发AML患者相比预后趋势更差。

文章最后认为，甲状腺癌患者接受放射性碘剂治疗增加出现AML和CML的风险，但不会增加出现其他血液学恶性疾病的风险。放射性碘剂治疗后出现的AML预后不良。分化良好的甲状腺癌应用放射性碘剂应局限于高风险的患者，且进行放射性碘剂治疗的患者应监控血液学恶性肿瘤情况。

原始出处：

Remco J.Molenaar,Surbhi Sidana,et al.Risk of Hematologic Malignancies After Radioiodine Treatment of Well-Differentiated Thyroid Cancer.JCO.December 2017 doi:10.1200/JCO.2017.75.0232

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