Blood：频繁献血小板（成份血）可导致CD4+/CD8+T淋巴细胞减少
2018-11-17 qinqiyun MedSci原创
在美国，每年有超过100万例血小板采集术。在偶然发现两例献血小板的健康人的CD4+T淋巴细胞计数较低后，John M. Gansner等人开展研究调查单献血小板是否会引起淋巴细胞减少。研究人员对采用Trima Accel（通过白细胞排泄系统腔连续清除白细胞）进行采集血小板的献血者进行横向的单中心研究。研究人员根据既往1年内的血小板捐献次数（1-2次、3-19次或20-24次）招募了3组血小板捐献者
在美国，每年有超过100万例血小板采集术。在偶然发现两例献血小板的健康人的CD4+T淋巴细胞计数较低后，John M. Gansner等人开展研究调查单献血小板是否会引起淋巴细胞减少。
研究人员对采用Trima Accel（通过白细胞排泄系统腔连续清除白细胞）进行采集血小板的献血者进行横向的单中心研究。研究人员根据既往1年内的血小板捐献次数（1-2次、3-19次或20-24次）招募了3组血小板捐献者，各组均有20位。1-2次组、3-19次组和20-24次组中T淋巴细胞计数低于200细胞/uL的人数分别为0人、2人和6人（p=0.019）；CD8+T淋巴细胞计数较低的分别有0人、4人和11人（p<0.001）。各组白细胞排出系统腔的淋巴细胞提取效率均在15-20%之间。
免疫表型分析显示，各组的幼稚CD4+T淋巴细胞和Th17的百分比降低，CD4+和CD8+效应记忆细胞、Th1和Treg的百分比增加，而幼稚CD8+和Th2的百分比较稳定。
T细胞受体库分析显示所有组的克隆多样性相似。捐献者筛选问卷提示捐献者健康，每次捐献时都对包括HIV在内的多种病原体呈阴性反应。
对于捐献血小板的健康人，经常经白细胞排泄系统腔来采集血小板与其CD4+和CD8+T淋巴细胞减少有关。而CD4+和CD8+T淋巴细胞是人体重要的免疫细胞。其机制可能是在血小板分离的过程中反复提取淋巴细胞而导致其破坏减少。但这些血细胞减少似乎对人体无害，应进一步深入研究。
原始出处：
John M. Gansner，et al.Plateletpheresis-associated lymphopenia in frequent platelet donors. Blood 2018 ：blood-2018-09-873125； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-09-873125
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