Radiology:用MRI指标探前列腺癌前列腺外侵犯之病理之实!
2019-06-05 shaosai MedSci原创
本研究旨在评价前列腺癌病理证实前列腺外侵犯(EPE)相关的MRI征象,并提出病理学EPE MRI分级系统。
本研究旨在评价前列腺癌病理证实前列腺外侵犯(EPE)相关的MRI征象,并提出病理学EPE MRI分级系统。
本研究共纳入了行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术且术前行MRI检查的男性前列腺癌患者。基于MRI的EPE分级系统为:曲线接触长度为1.5cm或有局限性突起、形态不规则为I级;曲线接触长度为1.5cm且有局限性突起、形态不规则为II级;明显的突起为III级。利用多元Logistic回归分析和决策曲线分析比较MRI分级模型和临床指标(前列腺特异性抗原、Gleason评分)对病理性EPE的预测价值,用ROC曲线下面积进行表示。
本研究共纳入了553例前列腺癌患者,平均前列腺特异性抗原值为6.3 ng/mL。共有125/553(22%)例患者在根治性前列腺癌切除术发现有EPE。检出病理性EPE,定义为由独特MRI征象的受试者数量分成的病理性EPE数量如下:88/208 (42%)曲线接触长度,78/175 (45%)为胶囊样突起、形态不规则;37/56 (66%)为MRI可见EPE。MRI上,检出病理性EPE I、II和III级分别为18/74 (24%), 39/102 (38%),37/ 56 (66%)。临床指标联合基于MRI EPE分级系统(前列腺特异性抗原、ISUP分级和MRI分级)预测病理性EPE要优于MRI分级(AUC, 0.81 vs 0.77; P < .001)。
本研究表明,基于MRI前列腺外侵犯(EPE)分级级别越高越与病理学EPE风险越高。临床指标联合基于MRI前列腺癌前列腺外侵犯分级系统具有预测病理性EPE最佳效果。
原始出处:
Mehralivand S, Shih JH, Harmon S,et al.A Grading System for the Assessment of Risk of Extraprostatic Extension of Prostate Cancer at Multiparametric MRI.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2018181278
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作者:shaosai
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