Clin Trans Gastroenterology： 胆囊切除术后患严重抑郁症的风险会增加
2021-04-23 MedSci原创 MedSci原创
胆囊切除术通常被认为是相对安全的手术，腹腔镜下的胆囊切除术则使得该手术成为全世界最常用的手术之一。然而，越来越多的证据表明，胆囊切除术本身可能导致机体代谢紊乱
胆囊切除术通常被认为是相对安全的手术，腹腔镜下的胆囊切除术则使得该手术成为全世界最常用的手术之一。然而，越来越多的证据表明，胆囊切除术本身可能导致机体代谢紊乱和相关并发症的发生（包括血脂异常，非酒精性脂肪肝疾病和高血糖症）。最近的一项研究报道了胆囊切除术后女性发生抑郁症的风险增加。重度抑郁症（MDD）的特征是情绪低落，兴趣减少，睡眠或食欲不振，有研究显示有五分之一的成年人在其一生中至少患有1次MDD发作。因此，本项研究旨在调查接受胆囊切除术的韩国成年人中患抑郁症的风险。
研究人员从韩国国民健康保险公司的数据库中筛选出所有年龄在40岁以上且在2010年至2015年之间接受了胆囊切除术的患者（n = 111,934）以及相应的对照人群（n = 223,868），并按年龄和性别进行了匹配。在患者进行了胆囊切除术后，研究人员估计了抑郁症的风险比（HR）和95％置信区间（CI），并进行了Cox回归分析其差异。
研究结果显示胆囊切除术组抑郁症的发生率为每1000人年27.3，对照组的抑郁症发生率为每1000人年20.3。进行了胆囊切除术的患者显示出严重抑郁症（MDD）的风险增加，调整后的HR（aHR）为1.34（95％CI：1.31-1.37，P <0.001）。在亚组分析中研究人员发现，40–49岁的患者（aHR 1.51，95％CI：1.44–1.58）、无糖尿病的受试者（aHR：1.36，95％CI：1.33–1.39）、高血压患者（aHR：1.38、95％CI：1.34-1.42）或血脂异常的患（aHR：1.35、95％CI：1.32-1.38）中，进行胆囊切除术后发展MDD的风险相对较高。
图：胆囊切除术后抑郁发生的危险因素
本项研究结果证实与未做胆囊切除术的患者相比，进行了胆囊切除术的患者表现出更高的MDD发生率。因此，在胆囊切除术后至少几年内，医生应增强MDD的筛查。
原始出处：
Jin, Eun Hyo. Et al. Increased Risk of Major Depressive Disorder After Cholecystectomy: A Nationwide Population-Based Cohort Study in Korea. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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