美国HCA:世界很大医院集团是如何炼成的?

2014-02-17 曹健 健康界

美国庞大的医疗市场和相对完善的医院体制造就了许多大型医院集团,最具有代表性的美国医院有限公司(简称HCA)是世界上最大的私有卫生服务机构运营商。HCA的发展之路,非常值得我国各类医院集团学习和借鉴。 并购之路 1968年,Thomas Frist 医生带领一个内科医生团队在田纳西州的纳什维尔建立起了公园景观医院(Park View Hospital),这就是HCA的前身。HCA作为营利性医

美国庞大的医疗市场和相对完善的医院体制造就了许多大型医院集团,最具有代表性的美国医院有限公司(简称HCA)是世界上最大的私有卫生服务机构运营商。HCA的发展之路,非常值得我国各类医院集团学习和借鉴。

并购之路

1968年,Thomas Frist 医生带领一个内科医生团队在田纳西州的纳什维尔建立起了公园景观医院(Park View Hospital),这就是HCA的前身。HCA作为营利性医疗机构的成长神话,到目前仍然无人超越。无论是其发展的起起落落还是三度IPO两度退市的资本运作经历,对我国医疗产业来说都给予了很多的启示。

HCA主要经营医院、独立的外科诊疗室、透视成像诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、康复理疗中心及美国各种不同的保健设施。公司设有普通医院和急诊医 院,向住院病人、重症患者、心脏病患者等提供药物和手术治疗以及紧急救治服务。截至2012年末,公司已在英国、瑞士等20个国家拥有163家医院和 109个独立的诊疗中心,其市场份额占全美第一。

表-1:2010年美国医疗机构市场份额排名

排名
机构
总部
性质
床位
市场份额
1
Healthcare Corporation of America
Neshville, TN
营利
38827
4.8%
2
Community Health System
Franklin, TN
营利
18273
2.3%
3
Ascension
St Louis MO
非营利
15371
2.9%
4
Tenet Healthcare
Dalas, TX
营利
13428
1.7%
5
Health Management Associates
Naples, FL
营利
8900
1.1%
6
Dignity Health
San Francisco
非营利
8799
1.1%
7
NY-Presbyterian Healthcare
New York, NY
非营利
8335
1.0%
8
Kaiser
Oakland, CA
非营利
7604
0.9%
9
New York City Health and Hospitals
New York, NY
非营利
6764
0.8%
10
Adrentist Health System
Winter Park,FL
非营利
6312
0.8%

在20世纪60年代中期,Frist医生和其他公园景观医院的内科医生都逐渐意识到,医院需要专业的管理团队,一方面负责运营、发展医院,另一方面 能够对外筹措支持医院技术进步而需要的资金。于是在1968年,Frist医生、Jack C.Massey、Thomas Frist二世便成立了他们自己的医院管理公司,这就是HCA。

不久,HCA决定通过兼并方式来扩展其商业利益,目的在于创建大规模的经济实体,也是为了在全美范围内提高社区的医疗卫生质量。HCA与各地的内科 医生紧密合作,并采取了创新性的业务实践来提高服务质量和降低成本。HCA成长迅速,不但在社区建立新的医院,收购一些健康服务机构,还托管了其他的健康 机构。HCA运用其资本优势、专业的管理技能以及医疗背景,重点发展了一批引领市场的核心医院,这一策略直到今天仍在运用。

1969年,当时已拥有11家医院的HCA开始正式向公众提供服务,到当年末,又并购了15家医院,至此病床达到了3000张。在20世纪80年代 早期,在HCA 成功收购了综合护理有限公司、综合健康服务公司、国际医院联合会公司以及健康护理公司以后,其战略重心转向了下属机构的功能合并上。1987年,HCA集 团达到了规模扩张的巅峰,下属医院创纪录的发展到463家。在其鼎盛时期,HCA的市值超过500亿美元,拥有约285000名雇员,旗下有350多家医 院、145个门诊外科中心、550个家庭护理机构以及一些其他的附属企业。

表-2:  HCA发展历程(1961—2012年)

阶段
年份
公司重大事件
形成阶段
1961
Frist Jr. 在田纳西州建立公园景观医院,医院有20位医疗人员、152张床位
1968
Frist等人成立医院管理公司HCA,公园景观医院的股东与HCA进行换股
1969
HCA首次IPO,拥有11家医院,发行40万股股票募集720万美元
1970
公司医院达到26家,超过3000张床位
1973
拥有51家医院,首次涉足海外市场(进入沙特阿拉伯)
1975
成为首家通过发行债券募资的医院管理公司
发展阶段
1978
购买第一家国际医院
1980-1985
收购综合护理有限公司、综合健康服务公司、国际医院联合会公司以及健康护理公司
1983
管理349家医院,总计49000张床位,营业收入达到24亿美元
成熟阶段
1987
拥有463家医院(自有医院255家,管理医院208家)
1988
以每股51美元的价格完成杠杆私有化
1992
第二次IPO,三年私有化为First之内的管理层及投资机构带来700%收益
1994
与哥伦比亚医院管理公司合并,组成Columbia/HCA,医院数量达到350
1997
Frist Jr. 重返HCA出任董事会主席兼CEO,重点发展核心医院
转型提升阶段
1999
Life PointTriad医院集团进行分拆
2006
Frist Jr.KKR、贝恩资本、美林等机构以330亿美元收购,第二次退市
2011
第三次IPO,以每股30美元,发行12620万股股票
2012
拥有163家医院,108个手术中心

作者:曹健



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