Nutrients：中国学者研究——低钠盐摄入对血压和高血压风险的影响

高血压是一种以系统性动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。根据世界卫生组织的数据，全球30至79岁的成年人中有1.28亿人患有高血压。高钠和低钾饮食摄入被认为是高血压及其并发症的风险因素，因此控制饮食中的钠摄入是一项有效的高血压管理措施。低钠盐作为一种含有较少钠和较多钾、镁的替代盐，已被证明能有效降低血压。然而，目前低钠盐的最佳摄入水平仍不明确，且关于低钠盐摄入与血压及高血压关系的剂量反应研究较少。因此，本研究旨在探讨低钠盐摄入量与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）以及高血压风险之间的剂量反应关系，并确定低钠盐摄入的最佳范围。

本研究使用了2016年山东省“减盐与高血压控制行动”项目评估饮食调查的数据，研究样本包括350名摄入低钠盐的个体。根据低钠盐摄入量的33.3百分位数和66.6百分位数，将样本分为三组：Q1组（<4.72 g/d）、Q2组（≥4.72 g/d且<6.88 g/d）和Q3组（≥6.88 g/d）。研究使用限制性立方样条函数和多元线性回归分析了低钠盐摄入与SBP、DBP及高血压风险的关系。此外，进行了不同人口亚组的探索性子组分析，考察低钠盐摄入在不同性别、年龄段和地区的人群中的效果。

研究结果

研究发现，低钠盐摄入量与SBP和DBP呈线性下降关系，而与高血压风险呈非线性L形关系。在多元线性回归分析中，相较于Q1组，Q2组的DBP降低了2.843 mmHg（95%CI: -5.552, -0.133），而Q3组的SBP降低了4.997 mmHg（95%CI: -9.136, -0.858）。探索性亚组分析显示，低钠盐摄入对男性的SBP、女性的DBP、农村人口的SBP和城市人口的DBP有显著影响。特别是在农村人口中，低钠盐摄入量与高血压风险之间的关系呈现出先降后升的非线性趋势，安全摄入范围为5.98 g至6.28 g。

（A）低钠盐摄入量与SBP之间的关系;（B）低钠盐摄入量与DBP之间的关系;（c）低钠盐摄入量与高血压风险之间的关系。关系模型的限制性三次样条模型根据年龄、性别、地区、婚姻状况、教育水平、收入、吸烟状况、饮酒状况、体育锻炼、BMI、血脂异常、糖尿病和中心性肥胖进行调整

本研究表明，随着低钠盐摄入量的增加，SBP和DBP均呈现下降趋势，而高血压风险则先降后升。DBP对低钠盐摄入的敏感性高于SBP，当低钠盐摄入量在4.72 g/d至6.88 g/d之间时，DBP显著降低；而当摄入量达到6.88 g/d及以上时，SBP才开始显著下降。此外，低钠盐摄入的最佳范围为5.81 g至7.66 g，超出此范围的益处可能不会继续增加。

原始出处：

The Relationship between Low-Sodium Salt Intake and Both Blood Pressure Level and Hypertension in Chinese Residents. Nutrients 2024, 16, 1909. https://doi.org/10.3390/nu16121909