Medscape:2012年糖尿病领域重大进展
2012-12-11 MedSci Medscape
近日,Medscape网站总结了2012年糖尿病领域有可能改变医学实践的临床研究及治疗重大进展,包括糖尿病流行趋势、重大试验研究结果、FDA批准信息、药物研发进展及重要的指南信息等,并列出相应的入选理由。Top1 全球糖尿病流行范围扩大 国际糖尿病联盟糖尿病图谱显示,全球2型糖尿病患者的数量日益增加,预计到2030年总数会上升至5.52亿。此外,糖
入选理由:
入选理由:
Top4 有关糖尿病生活方式干预的大型试验被终止
Top5 减肥手术显示有额外益处
两项新的随机对照研究显示,糖尿病患者接受减肥手术除了减轻体重以外可能还有更多益处,例如降低糖化血红蛋白水平和降低心血管风险。在这两项研究中,与标准治疗或强化药物治疗相比,减肥手术均能够更好地控制代谢和缓解糖尿病。
入选理由:
肥胖是2型糖尿病的最强危险因素,而减肥手术与体重大幅下降相关。大多数专家一致认为体质指数>35 kg/m2的糖尿病患者应考虑减肥手术至少是一种治疗选择,而不只是最后一根救命稻草。较瘦的糖尿病患者是否应进行减肥手术仍有一些争议,并且将肯定是以后研究的重点。与此同时,大多数专家认为,未来减肥手术在糖尿病治疗方面的作用将会增大。
Top7 他汀类药物:心血管益处超过糖尿病风险
入选理由:
入选理由:
FREEDOM试验的结果与既往发表的数据一致,证实了在这一患者人群中CABG似乎是一种更好的血运重建策略。专家认为,该研究将立即改变临床实践,因为冠状动脉血管造影显示多支动脉疾病病变的患者在进入心导管室之前,临床医师将会向他们解释每种治疗选择的转归。
Top9 新型糖尿病疗法进入市场
2012年1月,FDA批准了2型糖尿病的两种新疗法:缓释艾塞那肽注射剂(Bydureon™,Amylin制药公司),这是第一种每周一次的药物,以及一种含利拉利汀和盐酸二甲双胍的每日两次复方片剂(Jentadueto®,勃林格殷格翰制药公司/礼来公司)。2月,另一种药物获批,这是一种复方缓释制剂,由西他列汀和盐酸二甲双胍组成(Janumet®XR,默克公司),每日服用1次。
入选理由:
尽管这些分子并不“新”,但是它们代表着治疗便利性和灵活性的改善。正如之前所述,最新的指南鼓励临床医师为每例个体患者寻找合适的联合治疗。如果临床医师的选择越多(例如每日一次或每日两次制剂的联合),则制定适宜的药物方案越容易。这些药物获批上市还表明,制药企业看到了影响GLP-1通路的制剂具有应用前景,正在致力于开发新型的糖尿病治疗方案。实际上,在不远的将来,我们将会看到更多每周一次甚至每月一次的疗法面世。
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作者:MedSci
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