Am J Gastroenterol：幽门螺旋杆菌的二线治疗：左氧氟沙星序贯疗法优于三联疗法

2016-02-16 Mechront 译 MedSci原创

研究者进行了一项随机多中心研究，评估幽门螺旋杆菌的二线疗法中，左氧氟沙星序贯疗法是否比左氧氟沙星三联疗法更有效。研究纳入了600名基于克拉霉素治疗方案的幽门螺旋杆菌感染患者，按1:1随机分为左氧氟沙星序贯疗法组（LS：前5天使用兰索拉唑和阿莫西林，接着使用兰索拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑5天）和左氧氟沙星三联疗法组（LT：兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治疗10天）。治疗后6周若13C-尿素呼气试验阴性

研究者进行了一项随机多中心研究，评估幽门螺旋杆菌的二线疗法中，左氧氟沙星序贯疗法是否比左氧氟沙星三联疗法更有效。

研究纳入了600名基于克拉霉素治疗方案的幽门螺旋杆菌感染患者，按1:1随机分为左氧氟沙星序贯疗法组（LS：前5天使用兰索拉唑和阿莫西林，接着使用兰索拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑5天）和左氧氟沙星三联疗法组（LT：兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治疗10天）。治疗后6周若13C-尿素呼气试验阴性则认为消除了幽门螺旋杆菌的感染。主要结局指标为ITT分析和PP分析中的消除率。通过琼脂稀释法测试检测抗生素耐药性。

研究数据显示，克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药性分别为60%、17.6%、36.9%。ITT分析中，LS和LT组幽门螺旋杆菌消除率分别为 84.3% (253/300) 和75.3% (226/300) (P=0.006)；PP分析中该数值分别为86.3% (253/293)和78.8% (223/283)(P=0.021)。无论是LS还是LT组，其疗效均受到左氧氟沙星耐药性的影响。经过LS和LT治疗后，左氧氟沙星的耐药性分别为66.7%和73.9%。CYP2C19的多态性不影响LS和LT的疗效。

研究数据表明，幽门螺旋杆菌的二线疗法中，左氧氟沙星序贯疗法比左氧氟沙星三联疗法更有效。

原始出处：

Liou JM, Bair MJ,et al.Levofloxacin Sequential Therapy vs Levofloxacin Triple Therapy in the Second-Line Treatment of Helicobacter pylori: A Randomized Trial.Am J Gastroenterol. 2016 Feb 2. doi: 10.1038/ajg.2015.439.

作者：Mechront 译

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