PloS One：糖尿病相关症状能缓解么？
2017-05-02 MedSci MedSci原创
大于50％的新发型1型糖尿病患者（T1D）无法部分临床缓解（PCR）；T1D的早期鉴定可以改善初始血糖控制并减少长期并发症。因此，该项目评估常规获得的临床参数是否可以预测患T1D的儿童和青少年的不缓解情况。
大于50％的新发型1型糖尿病患者（T1D）无法部分临床缓解（PCR）；T1D的早期鉴定可以改善初始血糖控制并减少长期并发症。因此，该项目评估常规获得的临床参数是否可以预测患T1D的儿童和青少年的不缓解情况。
该项目在204例2-14岁的新发型1型糖尿病患者中，进行疾病发生36个月内的资料收集。其中有86个缓解（9.1±3.0岁，男性57％）和118个未缓解者（7.0±3.1岁；男性40.7％）。 胰岛素剂量血红蛋白A1c调整为≤9。
实验结果表明，不缓解发生在57.8％的受试者。单因素分析显示，4例带有糖尿病相关自身抗体的患者的非缓解风险增加9倍（OR = 9.90，p = 0.010）； 5岁以下的患者非缓解风险增加5倍（OR = 5.38，P = 0.032），体内碳水化合物浓度为小于15mg / dL患者的非缓解风险增加3倍（OR = 3.71，p = 0.008）。根据BMI标准偏差得分、HC03风险潜力和自身抗体数量的多变量分析，综合显示HC03 <15 mg / dL的患者在临床上有10倍非缓解风险（OR = 10.1，p = 0.074）；并且2倍的非缓解自身抗体数（OR = 1.9，p = 0.105）。非缓解风险降低与男性和老年人有关。由碳酸氢盐<15 mg / dL，年龄<5岁，女性和大于3个糖尿病相关自身抗体预测的1型非特异性敏感性的受体 - 操作特征曲线模型的曲线下面积为0.73。
该项目结果为，超过50％的新发T1D的儿童和青少年不会部分临床缓解，因此糖尿病长期并发症的风险增加。预测模型（因素包含碳酸氢钠<15 mg / dL，年龄<5岁，女性和大于3个糖尿病相关自身抗体）具有73％正确预测新发T1D儿童和青少年无缓解作用的功效。早期鉴定这些非缓解因素可能会引导定向治疗机构限制血糖异常，并减少长期有害并发症的患病率。
原始出处：
Katherine R. Marino， et al. A predictive model for lack of partial clinical remission in new-onset pediatric type 1 diabetes. Plos One May 1， 2017https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0176860
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好文，值得点赞，更值得收藏！慢慢领会学习的。给点个赞！
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