The Lancet Psychiatry：氯胺酮不能改善电休克疗法引起的认知不良反应
2017-03-28 MedSci MedSci原创
电休克疗法（ECT）由于其副作用导致临床应用受限。初步证据表明， ECT治疗与谷氨酸拮抗剂-氯胺酮联用可减轻认知不良反应，促进症状改善。研究人员就低剂量的氯胺酮与ECT联用开展了深入的临床研究并推翻了之前的结论。
电休克疗法（ECT）由于其副作用导致临床应用受限。初步证据表明， ECT治疗与谷氨酸拮抗剂-氯胺酮联用可减轻认知不良反应，促进症状改善。研究人员就低剂量的氯胺酮与ECT联用开展了深入的临床研究并推翻了之前的结论，其结果发表于近日的The Lancet Psychiatry。
研究招募对象为年满18岁的、能够提供书面参试同意的、严重抑郁症患者(根据DSM-IV诊疗标准被诊断为中度或重度抑郁，具有单极或双极性抑郁发作表现)。患者随机在ECT治疗过程中接受静脉注射0.5 mg/kg的氯胺酮(N=40)或生理盐水(N=39)。研究的主要终点是4次ECT治疗之后的接受霍普金斯中心的学习测试分数(HVLT-R-DR)并通过不良反应监测评估其安全性。
研究结果显示，氯胺酮组的平均HVLT-R-DR分数为5.17(SD 2.92)，对照组为5.54(SD 3.42)，未达到主要终点(95% CL -1.73到0.87)；45%的氯胺酮组患者出现治疗相关副作用，而对照组仅为6%；精神方面的不良事件为最常见的不良事件，氯胺酮组的发生率为27%，对照组为54%。
研究者认为，虽然认识样本量较小，但没有证据表明低剂量的氯胺酮对改善ECT引起的认知不良反应有效。
原文出处：
Prof Ian M Anderson， MD'Correspondence ，Prof Ian M， Prof Ian M Anderson， Prof Andrew Blamire et al. Ketamine augmentation of electroconvulsive therapy to improve neuropsychological and clinical outcomes in depression (Ketamine-ECT)： a multicentre， double-blind， randomised， parallel-group， superiority trial The Lancet Psychiatry. 2017 Mar 27.
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