这项研究旨在确定慢性肾病（CKD）与经导管主动脉瓣置换术（TAVR）住院结局的关系。
CKD是手术主动脉瓣置换术后(SAVR)的一个已知独立危险因素。然而关于TAVR治疗CKD患者的结果数据很有限，特别是慢性透析患者。
研究人员使用2012年至2014年国家住院病例样本数据库中的数据，以确定所有接受TAVR的≥18岁患者。国际疾病分类-第九版-临床代码用于识别时无CKD、CKD（无慢性透析）或终末期肾病（ESRD）长期透析的患者。使用广义估计方程构建多变量logistic回归模型，以分析住院结局。
在2012年至2014年接受TAVR治疗的41,025例患者中，25,585例（62.4％）无CKD，13505例（33.5％）患CKD，1,690例（4.1％）患有ESRD。与无CKD患者相比，CKD或ESRD患者的住院死亡率明显升高（3.8％vs 4.5％vs 8.3％; CKD调整后的优势比[无CKD作为参考]：1.39 [95％置信区间：1.24-1.55]；ESRD为2.58 [95％置信区间：2.09-3.13]）。与无CKD患者比较，CKD或ESRD患者重大心血管不良事件（死亡、心肌梗塞或中风的复合），净心血管不良事件（重大心血管不良事件、大出血或血管并发症的复合）和起搏器植入的发生率更高。在无CKD组和CKD组，急性肾损伤（AKI）和需要透析的AKI与风险调整后住院死亡率风险升高数倍相关。此外，在研究期间AKI和需要透析的AKI的发生率没有下降。
CKD或ESRD患者TAVR后的住院结局差。AKI与TAVR患者院内死亡率升高相关，AKI的发病率在过去几年没有下降。
原始出处：
Tanush Gupta, et al. Association of Chronic Kidney Disease With In-Hospital Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.
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作者：xiangting
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