JAMA：儿童期肾小球疾病增成年后高血压风险

大多数肾小球疾病（主要包括急性肾小球肾炎和激素敏感型肾病综合症）患儿预后良好，症状和体征可以完全得到缓解，但是儿童时期肾小球疾病自愈后对远期的影响尚不清楚。【原文下载】

为此，来自以色列的Vivante博士进行了一项研究，旨在研究自愈性儿童肾小球疾病病史与成年后高血压风险之间的关系，研究发现儿童时期发生肾小球疾病增加成年后高血压风险，结果，发表在2014年3月19日的JAMA杂志上。

该队列研究以SPEC（军队检查中心）健康年轻男性为研究对象，共纳入38144名男性，对所有人员17岁之前的基线水平进行评估，纳入标准为儿童时期出现自愈性急性肾小球肾炎或肾病综合症，，排除标准为基线水平肾小球疾病未自愈，患有糖尿病、高血压、活动性类风湿性疾病或其他肾脏或泌尿系统疾病。

研究平均随访18年。采用COX比例风险模型评估儿童自愈性肾小球疾病病史与成年后高血压风险之前的关系。

研究表明13.6%有儿童自愈性肾小球疾病病史患儿成年后发生高血压，而无该病病史患儿成年后高血压发病率为7.4%，校正年龄和体重指数等指标后风险比1.67。

随访期间，2.0%有儿童自愈性肾小球疾病病史参与者肾小球滤过率（eGFR）低于60 mL/min/1.73 m2，而在无该病病史参与者，eGFR低于60 mL/min/1.73 m2发生率为1.1%，风险比1.53（校正年龄后）。

研究得出，儿童时期有自愈性肾小球疾病病史可能持续损害肾功能，并增加成年后高血压风险。