Clin Trans Gastroenterology：新冠病毒感染者胃肠道症状与疾病预后存在相关性

2021-01-10 MedSci原创 MedSci原创

新冠病毒COVID-19是一种属于冠状病毒家族的RNA病毒，目前全球新冠疫情并没有得到明显控制，并造成了大量患者的死亡。

新冠病毒COVID-19是一种属于β冠状病毒家族的RNA病毒，目前全球新冠疫情并没有得到明显控制，并造成了大量患者的死亡。新冠病毒通过跨膜丝氨酸蛋白酶和血管紧张素受体2（ACE2）受体进入宿主细胞，ACE2受体不仅在肺上皮细胞中表达，而且在食管，小肠和结肠上皮细胞中表达。此外，约50％的COVID-19患者的粪便中也会排出病毒，来自我国的一项研究表明，存在溃疡的胃肠道（GI）表面和胃肠道活检中均存在病毒。因此，COVID-19感染不仅影响呼吸道，还影响胃肠道，一项研究报告称，即使在没有呼吸道症状的情况下，也有28％的患者出现胃肠道症状。因此，本项研究旨在对以下项目进行前瞻性研究：（i）COVID-19感染患者中胃肠道症状的频率和范围，（ii）与胃肠道症状相关的因素以及（iii）胃肠道之间的关系COVID-19的症状，严重程度和预后关系。

研究人员在印度北部的一家大学医院实验室中，对患有COVID-19感染的患者进行了临床表现评估，包括胃肠道症状，其预测因素以及这些症状的存在，疾病严重程度以及单因素和多因素分析结果之间的关系。

结果显示在2020年4月至2020年5月期间，在16317名受试者的口咽和鼻咽拭子中检测到了COVID-19的RNA，其中252名（1.5％）有阳性症状。其中208例（82.5％）无症状。在44例有症状的患者中，有18名（40.9％）有非胃肠道症状，有15名（34.1％）有胃肠道和非胃肠道症状合并症状，有11名（25.0％）仅有胃肠道症状。33例患有轻度至中度疾病，8例严重和5例严重。五名患者出现（1.98％）死亡。在多变量分析中，与胃肠道症状相关的因素包括接触史，非胃肠道症状的合并症。与没有胃肠道症状的患者相比，有胃肠道症状的患者更常患有严重的危重病和致命的临床预后。

通过本项研究研究人员发现有88％的患者是无症状COVID-19感染患者，有10.3％的人存在胃肠道症状。重症和致命性的病情分别仅占5％和2％。胃肠道症状的存在与严重疾病和多因素分析的致命结果有关。

原始出处 :

Ghoshal, Uday C. et al. The Spectrum of Gastrointestinal Symptoms in Patients With Coronavirus Disease-19: Predictors, Relationship With Disease Severity, and Outcome. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

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