JAHA：心率变异性指数可预测房颤患者的心血管死亡率

2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创

AF患者单次5分钟ECG记录中测得的HRV指数是心血管疾病死亡率的独立预测指标。AF患者的HRV分析可能是进一步进行风险分层以指导患者治疗较有价值的工具。

心率变异性（HRV）受损与窦性心律个体死亡率增加有关。但是，心房颤动（AF）患者HRV尚未得到系统评估。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员假设HRV可以预测AF患者的心血管死亡。

从多中心前瞻性瑞士房颤（Swiss-AF）队列研究中，研究人员纳入了1922例窦性心律或AF患者。在基线时获得了5分钟的静息心电图记录，并计算了HRV的标准参数（HRV三角指数、正常至正常间隔的SD、连续的正常至正常间隔的均方差的平方根和平均心率）。在随访期间，终点委员会对每个死因进行了裁决。

平均随访时间为2.6±1.0年，143例（7.4％）患者死亡；92例死亡归因于心血管原因。在包含多个协变量（年龄、性别、体重指数、吸烟状况、糖尿病史、高血压史、卒中/短暂性脑缺血发作史、心肌梗死史、抗心律失常药物（包括β受体阻滞剂、口服抗凝药））的Cox回归模型中，降低的HRV指数≤中位数（14.29），而非其他HRV参数，与心血管死亡（风险比为1.7；95％CI为1.1–2.6；P=0.01）和全因死亡（风险比为1.42；95％CI为1.02-1.98；P=0.04）风险增加相关。

由此可见，AF患者单次5分钟ECG记录中测得的HRV指数是心血管疾病死亡率的独立预测指标。AF患者的HRV分析可能是进一步进行风险分层以指导患者治疗较有价值的工具。

原始出处：

Peter Hämmerle.et al.Heart Rate Variability Triangular Index as a Predictor of Cardiovascular Mortality in Patients With Atrial Fibrillation.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.016075

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