JAMA：加压素-肾上腺素联用可改善心搏骤停患者出院生存

2013-07-31 高晓方 译 cmt

加压素肾上腺素心搏骤停氢化可的松

希腊一项研究表明，在需血管升压药治疗的心搏骤停患者中，心肺复苏（CRP）期间联合应用加压素-肾上腺素以及复苏后休克中应用氢化可的松可改善神经转归良好的出院生存率。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA.2013;310(3):270]。 此项随机双盲安慰剂对照研究共纳入268例依据复苏指南需肾上腺素治疗的心搏骤停患者，并在前5个CRP周期给予加压素联合肾上腺素（VSE组，n = 130）或生理盐

希腊一项研究表明，在需血管升压药治疗的心搏骤停患者中，心肺复苏（CRP）期间联合应用加压素-肾上腺素以及复苏后休克中应用氢化可的松可改善神经转归良好的出院生存率。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA.2013;310(3):270]。

此项随机双盲安慰剂对照研究共纳入268例依据复苏指南需肾上腺素治疗的心搏骤停患者，并在前5个CRP周期给予加压素联合肾上腺素（VSE组，n = 130）或生理盐水联合肾上腺素（对照组，n = 138），其后按需应用肾上腺素。在第一个CRP周期，VSE和对照组分别接受甲泼尼龙（40 mg）或生理盐水治疗。VSE（n = 76）和对照组（n = 73）分别应用氢化可的松（最大量治疗7天，300mg/d；之后逐渐减量）或生理盐水治疗复苏后休克。主要转归为自主循环恢复（ROSC）和脑功能分级（CPC）评分为1或2的出院生存。

结果显示，所有复苏患者均完成随访。与对照组相比，VSE组患者更有可能出现≥20分钟的ROSC（比值比[OR] 2.98）和CPC评分为1或2的出院生存（OR 3.28）。与对照组复苏后休克患者相比，VSE组相应患者更有可能出现CPC评分为1或2的出院生存（OR 3.74），血流动力学和中心静脉血氧饱和度改善，以及器官功能障碍减轻。两组患者的不良事件发生率相似。

Mentzelopoulos SD, Malachias S, Chamos C, Konstantopoulos D, Ntaidou T, Papastylianou A, Kolliantzaki I, Theodoridi M, Ischaki H, Makris D, Zakynthinos E, Zintzaras E, Sourlas S, Aloizos S, Zakynthinos SG.Vasopressin, steroids, and epinephrine and neurologically favorable survival after in-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial.JAMA. 2013 Jul 17;310(3):270-9. doi: 10.1001/jama.2013.7832.PMID:23860985

作者：高晓方 译



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