论文精选｜体检大数据揭示糖尿病流行病学前沿

糖尿病，这一慢性代谢性疾病正以不可忽视的速度影响着全球数百万人的健康。糖尿病在地理、性别和季节变化有哪些特征？血糖水平对肺功能、骨质疏松风险有什么影响？幽门螺旋杆菌感染与糖尿病之间有什么关联？本期，我们聚焦于“糖尿病”主题，为您精选了美年健康研究院发表的4篇文章。这些文章包括了基于上百万体检人群数据的横断面研究，同时也涵盖了基于随访10年上万人的队列研究。欢迎您阅读，一同深入了解体检大数据在糖尿病领域的应用进展。

Paper.01

Geographic, Gender, and Seasonal Variation of Diabetes: A Nationwide Study With 1.4 Million Participants

糖尿病的地理、性别和季节变化特征：一项有140万参与者的全国性研究

发表期刊：The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

文章亮点：

（1）本研究是一项全国性、多中心、横断面研究，覆盖220个城市的430个健康筛查中心接受预防性体检的1,390,088 名成年人中国成年人中糖尿病和糖尿病前期的分布情况。这些中心覆盖了中国大陆除西藏外的所有省、自治区和直辖市的主要地理区域； 

（2）研究显示，糖尿病状态在性别、年龄、BMI、地区、GDP和血压/血脂方面均有显著性差异。男性，年龄较大，体重指数较高，生活在北部更容易患糖尿病。此外，糖尿病患者或糖尿病前期患者的血清总胆固醇水平和血压都高于那些没有这些疾病的人；

（3）研究还显示，空腹血糖波动与季节的关系：冬季呈上升趋势，夏季呈下降趋势。北方地区的劳动节假期（南方晚一个月至6月1日左右）和中秋节是空腹血糖波动的两个拐点。

图：糖尿病患病率 

Citation：

Zhang Y,Bo Wang B, et al.  

The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol.106(2021), e4981–e4992.

Paper.02

Association of lung function and blood glucose level：a 10-year study in China

肺功能与血糖水平的关联研究:一项中国随访 10 年的研究

发表期刊：BMC Pulmonary Medicine

文章亮点：

（1）本研究共纳入2009年至2019年在北京美兆健康体检中心接受至少两次健康体检的年龄≥20岁的参与者11,107名。为了进一步了解慢性呼吸系统疾病和糖尿病之间的关联，阐明糖尿病转化时肺功能的变化，美年健康研究院的研究人员进行了随访10年研究；

（2）研究人员进行了横断面和纵向分析，研究发现肺功能下降可能始于糖尿病前期状态。空腹血糖水平每增加1 mol/L，用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、FVC%和FEV1%分别降低了25ml、13ml、0.71-1.03%和0.46-0.72%。本研究提供了进一步的证据，支持了糖尿病和慢性呼吸系统疾病之间的关联；

（3）在长达10年的随访期内，研究人员还发现，糖尿病前期和糖尿病患者的肺功能下降速度比正常人群更快，这表明糖尿病可能加速了肺功能下降的进程。对于糖尿病前期和糖尿病患者，应该进行更频繁的肺功能测试和监测，以便及时发现和处理与肺部有关的疾病。

图：肺功能指标随时间变化的平均变化率

Citation：

Li, W., Ning, Y., Ma, Y. et al.

BMC Pulm Med 22, 444 (2022).

https://doi.org/10.1186/s12890-022-02208-3  

Paper.03

Association between trajectories of fasting plasma glucose and risk of osteoporosis in non-diabetic and diabetic populations

非糖尿病和糖尿病人群的空腹血糖轨迹与骨质疏松风险之间的关联研究

发表期刊：Frontiers in Public Health

文章亮点：

（1）为了探讨空腹血糖轨迹与非糖尿病和糖尿病人群骨质疏松风险之间的关联，研究员使用了2008—2018年北京美兆体检中心参加体检的18,313名体检者数据，开展了一项大规模的横断面研究；

（2）研究记录了体检者随访期间内至少三个空腹血糖（FPG）值。体检者的纵向FPG轨迹通过潜类别增长分析模型确定。使用多变量逻辑回归模型分析非糖尿病患者和糖尿病患者FPG轨迹与骨质疏松症发病风险之间的关联；

（3）研究结果表明，在非糖尿病和糖尿病人群中，空腹血糖的水平与骨质疏松症的不同风险相关，FPG水平的控制对于预防骨质疏松症至关重要。

图：基于潜在群体成员资格的 18,313 名个体的空腹血糖 (FPG) 轨迹

Citation：

Wang P, Zhang Y, Shan R, et al.

Front. Public Health 10:960928.

https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.960928 

Paper.04

Association between Helicobacter pylori Infection and Diabetes: A Cross- pal Study in China

幽门螺旋杆菌感染与糖尿病之间的关联:一项中国的横断面研究

发表期刊：Journal of Diabites Research

文章亮点：

（1）幽门螺旋杆菌阳性是否会提升糖尿病发病风险，目前尚无定论，仍旧存在争议。本研究围绕幽门螺旋杆菌感染与糖尿病发病风险的关系，在中国开展了一项上万人的横断面研究；

（2）研究初步结果显示，幽门螺旋杆菌阳性者的糖尿病患病率（8.9%）高于幽门螺旋杆菌阴性者糖尿病患病率（7.8%）；但在调整了年龄、性别、糖尿病家族史、吸烟、教育程度、卒中、冠心病、BMI等多种因素后，得出幽门螺旋杆菌感染与糖尿病无显著关联。在进一步亚组分析发现，女性感染幽门螺旋杆菌可能会增大糖尿病患病风险；

（3）研究还发现，幽门螺旋杆菌感染期较长的人，可能会发生严重的黏膜损伤和炎症反应，从而产生胰岛素抵抗，影响糖尿病发病。因此，在后续研究中应关注幽门螺旋杆菌感染时间。

表：幽门螺杆菌感染与糖尿病相关性的亚组分析

Citation：

Sailimai Man, Yuan Ma, et al.  

Journal of Diabetes Research, 

vol.2020, Article ID 7201379

http://doi.org/10.1155/2020/7201379