JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：65岁及以上成人助听器使用者人工耳蜗植入后的听力和生活质量:一项非随机临床试验的二次分析
2020-09-23 AlexYang MedSci原创
听力损失，尤其是中度至重度听力损失，有可能对个人的身体、社会、情感和认知产生负面影响。此外，双耳听力失效会增加在噪音中理解语言的困难，并导致更大程度的社会孤立和孤独，以及生活质量的降低。
听力损失，尤其是中度至重度听力损失，有可能对个人的身体、社会、情感和认知产生负面影响。此外，双耳听力失效会增加在噪音中理解语言的困难，并导致更大程度的社会孤立和孤独，以及生活质量的降低。
在近期发表在JAMA Otolaryngol Head Neck Surg期刊的一项研究中，来自美国华盛顿大学的科学家探讨了65岁以上成人人工耳蜗植入术与优化双侧助听器条件下的听力及整体效果。
这项前瞻性、单对象、重复测量的非随机临床试验的特别二次分析覆盖了全美13个人工耳蜗植入中心。分析中纳入了65岁及以上的参与者，他们患有舌后双侧中度至重度感音神经性听力损失，接受植入的耳朵在安静时的辅音-元音核-辅音(CNC)词得分在40%或以下，对侧耳朵在50%或以下。他们在使用优化双侧助听器1个月后进行基线QoL测试。参与者从2017年2月20日至2018年5月3日入组，2018年12月21日完成随访。数据分析时间为2019年3月25日至2020年3月31日。
本研究的主要结果是评估新人工耳蜗激活前和6个月后的语言感知。次要结果是植入前和植入后6个月日常听力条件下的生活质量指标。
共有70名(51名男性[73%])中位年龄74岁(范围65-91)的参与者纳入分析。试验中无重大不良事件发生。研究人员采用边际均值和95% CIs的混合模型分析比较了种植前基线和种植后6个月的性能。在双侧组和单侧组(仅植入耳蜗)中，数控词的平均差异分别为37.2% (95% CI， 32.0%-42.4%)和44.1% (95% CI， 39.0%-49.2%)，均有重要的临床改善。噪声在临床上也有重要改善，双侧条件下的平均差值为21.6% (95% CI， 15.7%-27.5%)，单侧条件下的平均差值为24.5% (95% CI， 18.3%-30.7%)。HUIM3得分提高了0.186 (95% CI， 0.136-0.234)；言语、空间和听力质量量表总分提高2.58 (95% CI， 2.18-2.99)；问卷报告显示，94%的参与者对日常听力条件下的整体听力感到满意。
行为测量分布
对参加人工耳蜗植入的受试者内临床试验的65岁或以上患者进行的亚组分析表明，在风险可接受的情况下，人工耳蜗植入具有有临床意义的听觉测量和QoL获益。这些研究结果表明，在老年人中进行人工耳蜗植入可能会促进老年人的健康。
原始出处：
Wick CC， Kallogjeri D， McJunkin JL et al. Hearing and Quality-of-Life Outcomes After Cochlear Implantation in Adult Hearing Aid Users 65 Years or Older： A Secondary Analysis of a Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Aug 27
作者：AlexYang
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