Lancet Psychiat：抗抑郁治疗与脑神经连接功能变化
2019-06-26 MedSci MedSci原创
研究认为，与疼痛体验相关的丘脑-皮质-导水管周围网络是新的抗抑郁药物治疗手段及潜在靶点
目前约50%的患者接受现有抗抑郁药物疗法后无应答或不耐受，近日研究人员通过考察抗抑郁药物对神经连接的影响，分析其与症状改善的关系。
研究人员开展2次安慰剂对照抗抑郁药物试验，并在治疗前后进行MRI扫描。一组接受duloxetine 10周治疗(30-120 mg/d)，另一组接受desvenlafaxine12周试验(每日50-100 mg)。研究的主要终点为治疗对全脑功能连接的影响，并评估功能连接性改变与抑郁症状改善(Hamilton Scale)和疼痛症状严重程度(Checklist-90)之间的相关性。
在治疗前和治疗后分别对32例duloxetine 患者和34例desvenlafaxine患者进行MRI扫描。在这两项研究中，与安慰剂相比，抗抑郁药降低了神经功能性连接(duloxetine研究：β=-0.06，； desvenlafaxine研究：-0.06) ，药物主要作用在丘脑-皮质-中脑导水管周围神经网络。在活性药物组中，该网络内功能连通性的降低与两项研究中抑郁症状严重程度的改善（duloxetine研究：r=0.38；desvenlafaxine研究：0.44）以及desvenlafaxine研究中疼痛症状的改善相关（0.39）。
研究认为，与疼痛体验相关的丘脑-皮质-导水管周围网络是新的抗抑郁药物治疗手段及潜在靶点。
原始出处：
Yun Wang et al. The association between antidepressant treatment and brain connectivity in two double-blind， placebo-controlled clinical trials： a treatment mechanism study. Lancet Psychiat. June 24， 2019.
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