Laryngoscope：患者性别可介导患者年龄对上半规管裂修复效果的影响

上半规管裂（Superior canal dehiscence，SCD）是一种内耳疾病，表现为覆盖在上半规管（SSC）上的耳囊缺失或异常变薄。由此产生的 "第三窗口 "可表现为声音或压力诱导的眩晕、搏动性耳鸣、重听和/或传导性听力损失。SCD 的临床评估包括病史、体格检查、颞骨高分辨率计算机断层扫描（CT）成像、纯音测听和/或前庭诱发电位（VEMP）测试。在众多治疗方法中，通过颅中窝（MCF）或经乳突入路进行开裂堵塞、重修表面或封闭已成为较为流行的选择。

近期，来自美国的研究人员在Laryngoscope上发表一篇文章，调查了患者年龄和性别对上半规管裂（SCD）修复效果的独立和交互影响。

研究为一项队列研究，研究对象是 2011 年-2022 年间，在一家医疗机构通过颅中窝入路进行连续 SCD 修复术的患者。研究人员构建了以年龄和性别为主要预测因素的多变量回归模型来评估手术结果。模型对手术时间、随访时间以及相关手术和病史进行了控制。随后，研究人员加入了患者年龄和性别之间的交互项，对模型进行了重复分析。

在 402 例修复手术中，平均年龄为 50 岁，女性占 63%。患者年龄与性别在症状缓解评分（SRS）方面存在明显的交互作用（adj. β 0.80， 95% C.I. 0.04-1.56）。年龄越大，女性的 SRS 越低（-0.84，-1.29 至-0.39 分/年），但与男性的 SRS 没有明显关系（0.04，-0.65 至 0.56 分/年）。此外，无论性别如何，年龄越大，手术后 8000 Hz 频率时的气导增加幅度越大（adj. β 2.1，每 10 年增加 0.2-4.0 dB）。

多变量回归模型评估患者的年龄和性别对手术结果的独立影响

综上所述，该研究是首次关于患者年龄和性别对 SCD 修复效果的交互影响的研究。年龄越大，女性患者的症状反应越差，而男性患者的症状反应则不明显。此外，在女性和男性患者中，年龄越大，SCD 修复后的高频听力损失也越严重。

原始出处：

Hong-Ho Yang， Isaac Yang， Quinton S Gopen. Patient Sex Mediates the Influence of Patient Age on Superior Canal Dehiscence Repair Outcome. Laryngoscope. Feb 2024.