多药耐药结核病的治疗效果仍然很差。近日研究人员就多药耐药结核患者个体治疗效果进行考察。
本次研究为系统综述及荟萃分析研究，收集2009-16年间的相关资料，考察目前用于治疗多药耐药结核病特定药物的疗效及疗法。
50个研究，总计12030名患者参与本次荟萃研究，其中治疗成功7346人(61%)，失败或复发1017人(8%)，死亡1729人(14%)。相比于复发或失败人群，利奈唑类（RR=0.15）、左氧氟沙星（0.15）、碳青霉烯类（0.14）、莫西沙星（0.11）、贝达喹啉（0.10）以及氯苯吩嗪（0.06）可显著提高患者治愈率。使用利奈唑胺（0.20）、左氧氟沙星（0.06）、莫西沙星（0.07）以及贝达喹啉（0.14）可显著减少患者死亡风险，阿米卡星的益处不大，但卡那霉素和卡雷霉素的疗效更差，其余药物的疗效甚微或无改善。若体外显示耐药则体内疗效则更差。
研究认为利奈唑胺是多药耐药性结核的首选治疗药物。
原始出处：
Nafees Ahmad et al. Treatment correlates of successful outcomes in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis： an individual patient data meta-analysis.Lancet SEPTEMBER 082018.
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作者：zhangfan
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