JHO：广州医科大学何建行/梁文华团队基于人群的研究青少年和年轻人的全球癌症统计

关于全球青少年和青壮年癌症负担的准确和最新估计很少。

2024年10月21日，广州医科大学何建行、梁文华共同通讯在Journal of Hematology & Oncology在线发表题为“Global cancer statistics for adolescents and young adults: population based study”的研究论文，该研究旨在评估AYA癌症的全球负担和趋势，重点关注社会经济差异，为全球癌症控制策略提供信息。

AYA癌症，定义为发生在15-39岁人群中的癌症，使用全球疾病负担（GBD） 2021研究和全球癌症观测站（GLOBOCAN） 2022项目的数据进行分析。按年龄、性别、地理位置、人类发展指数（HDI）及其时间趋势检查了全球负担。主要结局包括年龄标准化发病率和死亡率（ASIR， ASMR）和平均年变化百分比（AAPC）。2022年，全球AYA中估计发生了1,300,196例意外病例和377,621例癌症相关死亡，ASIR为每10万人40.3例，ASMR为每10万人11.8例。最常见的癌症是乳腺癌、甲状腺癌和宫颈癌，而导致死亡的主要原因是乳腺癌、宫颈癌和白血病。女性的发病率和死亡率不成比例的高(ASIR：女性52.9比男性28.3；ASMR：女性13.1，男性10.6)。从2000年到2011年，AYA癌症发病率保持稳定（AAPC: - 0.04），但由于性腺和结直肠癌的增长，从2012年到2021年，AYA癌症发病率上升（AAPC: 0.53）。从2000年到2011年，死亡率大幅下降（AAPC: - 1.64），但从2012年起下降速度放缓（AAPC: - 0.32），可能是由于性腺癌死亡人数增加。这些趋势因性别、癌症类型、地理位置和人类发展指数而异。在性别、地理位置和人类发展指数水平上存在显著差异的AYA癌症呈现出显著且日益增长的全球负担。

癌症是一个重大的全球公共卫生问题，是全球第三大死因，2021年造成七分之一的死亡。虽然它主要影响老年人，但青少年和年轻人的癌症发病率相对较低，约占总病例的5%。患有癌症的AYA表现出不同于儿童和老年人的生物学、流行病学和临床特征。此外，他们还面临着一系列复杂的、特定年龄的挑战，包括生育能力的保持、长期副作用、社会经济负担和社会心理问题。几十年来，患有癌症的青少年一直没有得到充分的认识、诊断和服务，与其他年龄组相比，他们的生存改善较少。因此，对患有癌症的AYA患者的特殊需求、期望和治疗建议值得特别考虑，以改善结果。

在全球范围内，AYA癌症的负担正在上升，在发病率和死亡率方面存在明显的区域差异。在最近更新的GBD 2019研究中，全球AYA中有119万例新的癌症病例和39.6万例癌症死亡。癌症是这一年龄组的第四大死亡原因和第十大疾病负担原因，造成2 350万残疾调整生命年。全球癌症观察站（GLOBOCAN） 2022和全球疾病负担（GBD）研究的最新更新提供了一个扩展的数据集，提高了癌症负担估计的准确性和覆盖率。结合这些数据库的见解，可以全面了解全球AYA癌症负担，这对于制定有针对性的干预措施和改善生存结果至关重要。

按人类发展指数水平划分的青少年和青年癌症负担（图源自Journal of Hematology & Oncology ）

然而，没有研究应用这些最新的估计来评估AYA癌症的负担和独特的挑战，这使得我们对这一人群的理解存在空白。研究旨在评估AYA癌症的全球负担和演变趋势，重点关注发病率和死亡率的模式，以及与性别、地理和人类发展水平相关的社会经济差异。通过突出这些差异，研究结果可以指导有针对性的癌症控制战略，解决卫生不平等问题，并改善对这一弱势群体的资源分配。

参考消息：

https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-024-01623-9